腦血管病變有哪些癥狀
腦血管病變的癥狀主要有頭痛、眩暈、肢體無力、言語障礙、意識(shí)模糊等。腦血管病變可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性癥狀或漸進(jìn)性神經(jīng)功能缺損。
1、頭痛
腦血管病變引起的頭痛多為突發(fā)劇烈疼痛，常見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血。疼痛部位多集中在后枕部或全頭部，可能伴隨惡心嘔吐。高血壓性腦病也可能導(dǎo)致持續(xù)性脹痛。這類頭痛通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)，不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
2、眩暈
椎基底動(dòng)脈供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者自覺天旋地轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn)，可能伴隨耳鳴耳聾。小腦梗死引起的眩暈常伴隨共濟(jì)失調(diào)。短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的眩暈通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，是腦卒中的重要預(yù)警信號(hào)。
3、肢體無力
大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)缺血會(huì)導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，輕者表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、走路拖步，重者完全不能活動(dòng)。腦干病變可引起交叉性癱瘓，表現(xiàn)為同側(cè)面癱和對(duì)側(cè)肢體癱瘓。這些癥狀往往突然出現(xiàn)，是急診溶栓治療的時(shí)間窗指征。
4、言語障礙
優(yōu)勢(shì)半球病變會(huì)造成運(yùn)動(dòng)性失語，患者能理解但表達(dá)困難；感覺性失語則表現(xiàn)為語無倫次但自我不覺?；坠?jié)區(qū)梗死可能導(dǎo)致構(gòu)音障礙，發(fā)音含糊不清。這些癥狀常伴隨面部不對(duì)稱等中樞性面癱表現(xiàn)。
5、意識(shí)模糊
大面積腦梗死或出血會(huì)引起意識(shí)水平下降，從嗜睡到昏迷不等。丘腦或腦干病變可能導(dǎo)致特殊的意識(shí)障礙，如無動(dòng)性緘默。這類癥狀提示病情危重，需立即進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
腦血管病變患者日常需嚴(yán)格控制血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血脂和頸動(dòng)脈超聲，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥休息，記錄癥狀發(fā)生時(shí)間，盡快呼叫急救車輛送往具備卒中中心的醫(yī)院。
