耳氣壓傷高發(fā)人群主要有潛水員、飛行員、登山者、感冒患者和咽鼓管功能不良者。

一、潛水員

潛水員在深潛過程中需要承受水下壓力的劇烈變化，當(dāng)外界壓力與中耳腔內(nèi)壓力差值較大時(shí)，咽鼓管無法及時(shí)調(diào)節(jié)平衡，容易造成鼓膜損傷或中耳黏膜血管破裂。反復(fù)進(jìn)行深潛活動(dòng)會(huì)持續(xù)對(duì)耳部結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓力沖擊，潛水訓(xùn)練中強(qiáng)調(diào)的耳壓平衡動(dòng)作掌握不當(dāng)也會(huì)增加損傷概率。這類人群出現(xiàn)耳氣壓傷時(shí)伴隨耳悶脹感和聽力下降，建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行耳壓平衡訓(xùn)練并控制潛水深度。

二、飛行員

飛機(jī)起降階段艙壓快速變化會(huì)使飛行員中耳內(nèi)外形成壓力差，若咽鼓管通氣功能受限可能導(dǎo)致鼓膜充血或中耳積液。高空飛行時(shí)持續(xù)的艙壓調(diào)節(jié)需求使耳部長期處于壓力變化環(huán)境，航空醫(yī)學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的咽鼓管狹窄者更易出現(xiàn)航空性中耳炎。典型癥狀包括耳鳴和眩暈，建議在飛行任務(wù)前進(jìn)行咽鼓管功能評(píng)估并保持咀嚼吞咽動(dòng)作。

三、登山者

登山者在海拔快速升降時(shí)大氣壓顯著降低，中耳內(nèi)相對(duì)正壓會(huì)使咽鼓管被動(dòng)開放受阻，導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷或中耳出血。高山環(huán)境中頻繁的氣壓波動(dòng)對(duì)耳部調(diào)節(jié)能力提出較高要求，登山過程中鼻腔黏膜水腫會(huì)進(jìn)一步影響壓力平衡。常見癥狀為耳痛和聽覺遲鈍，建議登山時(shí)避免急速登降并適時(shí)進(jìn)行瓦爾薩爾瓦動(dòng)作。

四、感冒患者

感冒引起的鼻咽部黏膜充血水腫會(huì)直接阻塞咽鼓管開口，在乘坐飛機(jī)或登山時(shí)難以維持中耳壓力平衡。上呼吸道感染期間鼻腔分泌物增多形成的機(jī)械性梗阻，與炎癥介質(zhì)導(dǎo)致的咽鼓管功能障礙共同增加了損傷風(fēng)險(xiǎn)。患者多表現(xiàn)為耳部堵塞感和持續(xù)性鈍痛，建議感冒期間盡量避免氣壓變化環(huán)境并使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞。

五、咽鼓管功能不良者

先天性咽鼓管狹窄或既往中耳炎病史者本身存在通氣功能障礙，當(dāng)遭遇外界氣壓突變時(shí)更易發(fā)生中耳組織損傷。鼻咽部腫瘤或腺樣體肥大等解剖結(jié)構(gòu)異常會(huì)持續(xù)影響咽鼓管開放，過敏性鼻炎患者的黏膜腫脹也會(huì)削弱壓力調(diào)節(jié)能力。這類人群可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的耳悶和滲出性中耳炎，建議定期進(jìn)行耳鼻喉科檢查并通過咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)改善功能。

日常應(yīng)注意避免在鼻塞時(shí)乘坐飛機(jī)或潛水，乘坐航班時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，鼻腔使用生理鹽水噴霧保持濕潤。出現(xiàn)耳部不適癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查，咽鼓管功能訓(xùn)練可幫助增強(qiáng)中耳壓力調(diào)節(jié)能力，保持均衡飲食和充足睡眠有助于維持呼吸道健康狀態(tài)。對(duì)于需要頻繁接觸氣壓變化環(huán)境者，建議定期接受耳鼻喉科專業(yè)評(píng)估并配備壓力平衡防護(hù)裝備。