女人不孕癥檢查哪些項(xiàng)目
女性不孕癥檢查項(xiàng)目主要有婦科檢查、激素水平檢測(cè)、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、宮腔鏡檢查等。不孕癥可能由卵巢功能異常、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜病變、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、婦科檢查
婦科檢查包括外陰、陰道、宮頸及子宮附件的視診和觸診，可發(fā)現(xiàn)生殖器畸形、炎癥或占位性病變。陰道分泌物檢查能排查滴蟲、霉菌等感染，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可排除宮頸病變。盆腔超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)狀態(tài)。
2、激素水平檢測(cè)
需在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等基礎(chǔ)激素，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。孕酮檢測(cè)可判斷黃體功能，催乳素過高可能抑制排卵。甲狀腺功能、胰島素抵抗等代謝指標(biāo)也需同步篩查。
3、輸卵管通暢性檢查
子宮輸卵管造影通過X光顯影劑觀察輸卵管形態(tài)及通暢度，是診斷輸卵管阻塞的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲造影可作為無輻射替代方案，腹腔鏡下通液試驗(yàn)?zāi)芡瑫r(shí)進(jìn)行粘連松解等治療。
4、排卵監(jiān)測(cè)
基礎(chǔ)體溫曲線記錄可間接判斷有無排卵，連續(xù)陰道超聲能動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵過程。尿黃體生成素試紙可預(yù)測(cè)排卵時(shí)間，子宮內(nèi)膜活檢能評(píng)估黃體期內(nèi)膜轉(zhuǎn)化是否充分。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連、畸形等病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療。聯(lián)合腹腔鏡可全面評(píng)估盆腔情況，明確子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
檢查前需避開月經(jīng)期，部分項(xiàng)目需空腹或憋尿準(zhǔn)備。建議夫妻同查，男方優(yōu)先完成精液分析。根據(jù)初步結(jié)果可能需要重復(fù)檢測(cè)或補(bǔ)充染色體、抗體等特殊檢查。治療期間需保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，體重異常者需調(diào)整至適宜范圍。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E和葉酸，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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