不孕癥需要檢查的項(xiàng)目主要有激素水平檢測(cè)、超聲檢查、輸卵管通暢性檢查、精液分析和宮腔鏡檢查等。不孕癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、輸卵管阻塞、精子質(zhì)量異?；?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3flcknjykm4pni2.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)估。

1、激素水平檢測(cè)

通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等性激素水平，判斷卵巢功能和排卵情況。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)黃體生成素與促卵泡激素比值異常，高泌乳素血癥患者可發(fā)現(xiàn)泌乳素升高。醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果開(kāi)具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊或溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。超聲能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變，監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)。對(duì)于疑似子宮內(nèi)膜異位癥患者，超聲可輔助識(shí)別卵巢巧克力囊腫。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避開(kāi)月經(jīng)期以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

3、輸卵管通暢性檢查

子宮輸卵管造影是評(píng)估輸卵管通暢度的主要方法，通過(guò)造影劑顯影判斷輸卵管是否存在粘連或阻塞。輸卵管積水患者可見(jiàn)造影劑在傘端積聚，結(jié)核性輸卵管炎可能顯示輸卵管僵硬。檢查后需預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素，兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。

4、精液分析

男方需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，評(píng)估精子濃度、活力和形態(tài)。少弱精癥患者精子總數(shù)可能低于每毫升1500萬(wàn)，畸形精子癥患者正常形態(tài)精子比例常低于4%。嚴(yán)重異常者需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測(cè)，必要時(shí)采用精子冷凍保存技術(shù)。

5、宮腔鏡檢查

對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)或超聲異常的患者，宮腔鏡能直接觀察宮腔形態(tài)，診斷子宮縱隔、宮腔粘連等病變。檢查中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)膜息肉可在鏡下切除，輕度粘連可同步行分離術(shù)。術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息，避免吸煙酗酒等不良習(xí)慣。女性可記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性避免長(zhǎng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。完成基礎(chǔ)檢查后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸，減少心理壓力有助于提高受孕概率。