腎功能五項(xiàng)是哪五項(xiàng)
腎功能五項(xiàng)通常包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C和估算腎小球?yàn)V過(guò)率。這些指標(biāo)能綜合評(píng)估腎臟的濾過(guò)、排泄和代謝功能。
1、血尿素氮
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。該指標(biāo)升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。輕度升高時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)判斷，顯著升高可能伴隨惡心、乏力等癥狀。臨床常用尿素氮檢測(cè)輔助診斷急慢性腎病。
2、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的內(nèi)源性物質(zhì)，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后不被重吸收。其數(shù)值穩(wěn)定受飲食影響小，是反映腎功能的敏感指標(biāo)。血肌酐升高常見(jiàn)于腎小球?yàn)V過(guò)率下降，可能伴隨尿量改變或水腫。檢測(cè)時(shí)需排除劇烈運(yùn)動(dòng)等干擾因素。
3、血尿酸
血尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟排泄。該指標(biāo)異常升高可能與痛風(fēng)、代謝綜合征或腎功能不全有關(guān)。長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。腎功能減退時(shí)尿酸排泄減少，常與其他指標(biāo)聯(lián)合評(píng)估。
4、血清胱抑素C
血清胱抑素C是一種低分子量蛋白質(zhì)，由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生。其濃度不受年齡、性別或肌肉量影響，能更早反映腎小球?yàn)V過(guò)功能異常。該指標(biāo)對(duì)早期腎功能損傷的敏感性?xún)?yōu)于肌酐，特別適用于兒童、老年人及營(yíng)養(yǎng)不良患者。
5、估算腎小球?yàn)V過(guò)率
估算腎小球?yàn)V過(guò)率通過(guò)年齡、性別、肌酐值等參數(shù)計(jì)算得出，能直觀反映腎臟實(shí)際濾過(guò)功能。根據(jù)慢性腎病分期標(biāo)準(zhǔn)，eGFR低于60ml/min/1.73m2持續(xù)3個(gè)月可診斷慢性腎病。該指標(biāo)對(duì)制定治療方案和預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。
建議檢查前保持正常飲食和作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腎功能異常者需限制高鹽高蛋白飲食，控制血壓血糖。定期復(fù)查腎功能五項(xiàng)有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變，慢性腎病患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。出現(xiàn)明顯異常時(shí)需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。
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