腎功能五項(xiàng)是哪些
腎功能五項(xiàng)通常包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清胱抑素C和估算腎小球?yàn)V過率，主要用于評(píng)估腎臟濾過功能和代謝狀態(tài)。
1、血尿素氮
血尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，通過腎小球?yàn)V過排出體外。其水平升高可能提示腎功能減退、高蛋白飲食或消化道出血。檢測(cè)時(shí)需空腹采血，劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性升高。
2、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，經(jīng)腎小球?yàn)V過后不被重吸收。血清濃度穩(wěn)定，是反映腎小球?yàn)V過功能的敏感指標(biāo)。急性腎損傷時(shí)數(shù)值可快速上升，慢性腎病則呈漸進(jìn)性增高。
3、血尿酸
血尿酸為嘌呤代謝產(chǎn)物，90%通過腎臟排泄。數(shù)值異常可能與痛風(fēng)、代謝綜合征相關(guān)，長(zhǎng)期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸性腎病。檢測(cè)前3天需避免高嘌呤飲食。
4、血清胱抑素C
血清胱抑素C是由有核細(xì)胞恒定產(chǎn)生的低分子蛋白，能更早期反映腎小球?yàn)V過功能變化。不受年齡、性別、肌肉量影響，對(duì)糖尿病腎病監(jiān)測(cè)有特殊價(jià)值。
5、估算腎小球?yàn)V過率
通過血肌酐、年齡、性別等參數(shù)計(jì)算的綜合指標(biāo)，能客觀評(píng)價(jià)腎功能分期。慢性腎臟病3期以上者eGFR通常低于60ml/min/1.73m2，需結(jié)合尿蛋白等指標(biāo)綜合判斷。
進(jìn)行腎功能檢查前應(yīng)保持正常飲食3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。慢性腎病患者需定期監(jiān)測(cè)上述指標(biāo)，日常注意控制血壓血糖，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。出現(xiàn)水腫、尿量改變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能五項(xiàng)，必要時(shí)完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。
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