多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)可通過定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、定期復(fù)查

對(duì)于體積較小且無明顯癥狀的多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)，通常建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶檢查。復(fù)查有助于動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)及血流信號(hào)變化，尤其適合BI-RADS 2-3類的良性結(jié)節(jié)。日常需避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，保持情緒穩(wěn)定。

2、藥物治療

若結(jié)節(jié)伴隨疼痛或與激素水平相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥如他莫昔芬可用于雌激素受體陽性者，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能，避免自行服用含雌激素的保健品。

3、微創(chuàng)手術(shù)

對(duì)于BI-RADS 4A類及以上或直徑超過1厘米的結(jié)節(jié)，可選擇真空輔助旋切術(shù)或微波消融術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后24小時(shí)即可活動(dòng)，但可能存在局部血腫或結(jié)節(jié)殘留風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過穿刺活檢明確病理性質(zhì)。

4、傳統(tǒng)手術(shù)

當(dāng)結(jié)節(jié)疑似惡性或微創(chuàng)無法完全切除時(shí)，需行開放手術(shù)切除病灶。術(shù)式包括區(qū)段切除術(shù)、象限切除術(shù)等，術(shù)中需送快速病理檢查。術(shù)后可能出現(xiàn)乳房變形、感覺異常等并發(fā)癥，必要時(shí)可聯(lián)合乳房重建術(shù)。術(shù)后需每年進(jìn)行乳腺磁共振檢查。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為乳腺結(jié)節(jié)多屬肝郁氣滯或痰瘀互結(jié)，可選用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。外治法包括穴位貼敷選膻中、期門等穴、艾灸或中藥離子導(dǎo)入。需連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期，配合情志調(diào)節(jié)與經(jīng)絡(luò)拍打。體質(zhì)調(diào)理期間忌食生冷辛辣。

多發(fā)性乳腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量增加西藍(lán)花、海帶等含硫化合物食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免熬夜及精神壓力。建議選擇全棉透氣內(nèi)衣，沐浴時(shí)可用溫水輕柔按摩乳房。若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)橘皮樣改變，須立即就診乳腺外科。