過敏性哮喘應(yīng)該如何治療
過敏性哮喘可通過避免過敏原、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、β2受體激動(dòng)劑、免疫治療等方式治療。過敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動(dòng)等原因引起。
1、避免過敏原
過敏性哮喘患者需明確并避免接觸過敏原，常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩，減少地毯使用。外出時(shí)佩戴口罩，避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。避免接觸煙草煙霧、香水等刺激性氣味。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素是控制過敏性哮喘的一線藥物。這類藥物能減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。需長(zhǎng)期規(guī)律使用，不可自行停藥。使用后需漱口以減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔潰瘍等副作用。
3、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑可阻斷白三烯的炎癥作用，適用于輕度持續(xù)性哮喘及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性哮喘?？蓡为?dú)使用或與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。需每日固定時(shí)間服用，可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等副作用。對(duì)阿司匹林哮喘患者效果較好。
4、β2受體激動(dòng)劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、富馬酸福莫特羅粉吸入劑等β2受體激動(dòng)劑能快速緩解支氣管痙攣，用于急性發(fā)作時(shí)急救。短效制劑按需使用，長(zhǎng)效制劑需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用。過度使用可能導(dǎo)致心悸、手抖等副作用，需嚴(yán)格控制使用頻率。
5、免疫治療
皮下注射或舌下含服特異性免疫治療適用于對(duì)塵螨、花粉等明確單一過敏原的中重度過敏性哮喘患者。通過逐漸增加過敏原劑量誘導(dǎo)免疫耐受，療程3-5年。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng)，嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
過敏性哮喘患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期復(fù)查肺功能，記錄癥狀日記。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C、維生素D及歐米伽3脂肪酸。保證充足睡眠，避免情緒激動(dòng)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇發(fā)紺等情況立即就醫(yī)。
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