痛風(fēng)腳為什么會(huì)腫
痛風(fēng)腳腫主要是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)所致。痛風(fēng)可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖、腎臟疾病、藥物影響等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚緊繃等癥狀。
一、遺傳因素
部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳史，體內(nèi)嘌呤代謝酶基因異常可能導(dǎo)致尿酸生成增多或排泄減少?；颊叱１憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，尤其在飲酒或高嘌呤飲食后癥狀加重。日常需限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒，并定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
二、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，會(huì)使體內(nèi)尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)處。典型癥狀為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、局部紅腫發(fā)熱?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，并遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。
三、肥胖
肥胖人群常伴有胰島素抵抗，導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能下降，同時(shí)脂肪細(xì)胞因子會(huì)促進(jìn)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腳踝、足部關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。建議通過控制體重、低糖飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝，必要時(shí)使用別嘌醇片抑制尿酸生成。
四、腎臟疾病
慢性腎功能不全等腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄障礙，使血尿酸濃度持續(xù)升高。此類患者除腳腫外，可能伴隨下肢水腫、尿量減少。需治療原發(fā)病，限制蛋白質(zhì)攝入，并遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合透析治療改善癥狀。
五、藥物影響
長(zhǎng)期使用利尿劑如氫氯噻嗪片、抗結(jié)核藥如吡嗪酰胺片等藥物可能抑制尿酸排泄或促進(jìn)尿酸生成?；颊叨嘣谟盟幤陂g出現(xiàn)腳部關(guān)節(jié)腫脹，停藥后癥狀可緩解。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)抬高患肢、局部冷敷緩解腫痛，嚴(yán)格限制嘌呤攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)損傷，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降尿酸藥物，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)腫痛或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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