乳腺癌手術(shù)要切除乳房嗎
乳腺癌手術(shù)是否需要切除乳房需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者意愿綜合決定，早期患者可選擇保乳手術(shù)，中晚期患者可能需全乳切除。
對(duì)于腫瘤直徑較小且未侵犯乳頭乳暈復(fù)合體的早期乳腺癌，臨床常采用保乳手術(shù)聯(lián)合放療。該術(shù)式僅切除腫瘤及周圍少量正常組織，術(shù)后配合全乳放療可達(dá)到與全切相似的治療效果。保乳手術(shù)需滿足腫瘤與乳房體積比例協(xié)調(diào)、無多中心病灶等條件，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲和鉬靶。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫或乳房形態(tài)輕微改變，可通過穿戴調(diào)整型內(nèi)衣改善。
當(dāng)腫瘤直徑超過5厘米或存在廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分時(shí)，通常建議全乳切除術(shù)。改良根治術(shù)是目前主流術(shù)式，在切除乳腺組織的同時(shí)保留胸大肌以維持上肢功能。III期以上或炎性乳腺癌患者還需聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后可能出現(xiàn)上肢淋巴水腫需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于有家族遺傳史或BRCA基因突變的高?；颊?，預(yù)防性對(duì)側(cè)乳房切除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。全乳切除術(shù)后1-2年可考慮乳房重建，包括假體植入和自體組織移植兩種方式。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。心理支持對(duì)術(shù)后形體改變帶來的焦慮抑郁有重要幫助，可參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。無論選擇何種術(shù)式，均需配合后續(xù)化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療等綜合治療方案。
.jpg)
.jpg)
