乳腺癌手術(shù)是要切除乳房嗎
乳腺癌手術(shù)不一定要切除乳房，具體手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者意愿綜合決定。
對于早期乳腺癌或腫瘤體積較小的患者，通?？蛇x擇保乳手術(shù)。該術(shù)式僅切除腫瘤組織及周圍少量正常乳腺組織，術(shù)后配合放療可達(dá)到與全乳切除相似的生存率。保乳手術(shù)能保留乳房外觀，對患者心理創(chuàng)傷較小，但需滿足腫瘤與乳房體積比例適宜、無多發(fā)病灶等條件。術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶，監(jiān)測局部復(fù)發(fā)情況。
當(dāng)腫瘤體積較大、存在多中心病灶或已侵犯胸肌時(shí)，需考慮全乳切除術(shù)。改良根治術(shù)是常見術(shù)式，切除全部乳腺組織及部分腋窩淋巴結(jié)，同時(shí)保留胸大肌以維持上肢功能。術(shù)后可能出現(xiàn)患側(cè)上肢淋巴水腫，需通過康復(fù)訓(xùn)練緩解。對于有家族遺傳史或基因突變的高?；颊?，預(yù)防性對側(cè)乳房切除可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。全乳切除術(shù)后可通過假體植入或自體組織重建恢復(fù)乳房外形。
乳腺癌術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，限制高脂食物避免肥胖；每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善淋巴循環(huán)，但術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患側(cè)上肢提重物；定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，術(shù)后5年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次；佩戴專業(yè)義乳或壓力袖套可改善形體外觀及預(yù)防淋巴水腫；加入患者互助小組有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
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