膝關節(jié)疼怎么治療
膝關節(jié)疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)疼通常由運動損傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期應減少關節(jié)活動，避免爬樓梯、深蹲等動作，必要時使用拐杖分擔負重。慢性疼痛患者可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每日活動時間控制在30分鐘內(nèi)。夜間疼痛明顯時可抬高患肢15-20厘米促進靜脈回流。
2、物理治療
急性期48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘，間隔2小時重復。慢性期采用超短波治療儀每日1次，或使用紅外線燈照射30分鐘。中醫(yī)推拿可選取血海、梁丘、足三里等穴位，配合膝關節(jié)屈伸被動訓練。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片，類風濕關節(jié)炎需聯(lián)合甲氨蝶呤片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏涂抹關節(jié)周圍。
4、關節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議注射玻璃酸鈉改善關節(jié)潤滑，或進行糖皮質(zhì)激素封閉治療。每次注射間隔不少于3個月，每年注射不超過3次。操作需在超聲引導下嚴格無菌進行。
5、手術治療
半月板撕裂可行關節(jié)鏡下半月板修整術，嚴重骨關節(jié)炎需考慮人工膝關節(jié)置換。術后需進行6-8周康復訓練，包括直腿抬高、踝泵運動等，逐步恢復關節(jié)活動度。
日常應注意控制體重，BMI超過24需減重，每減輕1公斤體重可降低膝關節(jié)4倍負荷。建議攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、三文魚，避免高嘌呤飲食。選擇軟底緩震鞋具，避免長時間跪姿或盤腿坐。天氣寒冷時注意膝關節(jié)保暖，可佩戴護膝但不宜過緊。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形、交鎖癥狀，應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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