皮下脂肪瘤在超聲檢查中通常表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形或分葉狀低回聲團塊，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無明顯衰減，彩色多普勒血流顯像顯示其內(nèi)部無明顯血流信號。

一、邊界清晰

皮下脂肪瘤在超聲圖像上通常具有清晰、光滑的邊界。這種邊界特征有助于將其與一些邊界模糊或不規(guī)則的病變進行區(qū)分。超聲探頭掃查時，可以觀察到瘤體與周圍正常的皮下脂肪組織或肌肉組織之間存在明確的分界。這種清晰的邊界是皮下脂肪瘤的典型良性表現(xiàn)之一，反映了其生長方式多為膨脹性生長，而非浸潤性生長。在診斷時，醫(yī)生會重點觀察這一特征。

二、形態(tài)規(guī)則

皮下脂肪瘤的形態(tài)多呈橢圓形、類圓形或分葉狀，形態(tài)較為規(guī)則。分葉狀結(jié)構(gòu)是由于脂肪組織被纖維間隔分隔形成，在超聲圖像上表現(xiàn)為瘤體內(nèi)部出現(xiàn)線狀或帶狀的高回聲分隔。這種規(guī)則的形態(tài)與大多數(shù)惡性腫瘤的不規(guī)則形態(tài)形成對比。超聲檢查時，通過多切面掃查可以完整地觀察瘤體的整體形態(tài)，評估其規(guī)則程度，這對于判斷病變性質(zhì)具有重要參考價值。

三、回聲特征

皮下脂肪瘤在超聲下表現(xiàn)為均勻的低回聲或等回聲團塊，其回聲強度與周圍正常的皮下脂肪組織相似或略低。瘤體內(nèi)部回聲分布均勻，這是由成熟的脂肪細胞構(gòu)成所致。有時，內(nèi)部可見纖細的線狀高回聲分隔。當探頭加壓時，瘤體可能發(fā)生輕微形變。這些回聲特征是超聲診斷皮下脂肪瘤的主要依據(jù)，有助于將其與其他皮下結(jié)節(jié)如皮脂腺囊腫、神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。

四、后方回聲

皮下脂肪瘤的后方回聲通常無明顯變化，即不發(fā)生明顯的增強或衰減。這是因為脂肪組織的聲阻抗與周圍組織差異不大，聲波能夠較好地穿透。在某些情況下，由于瘤體內(nèi)含有較多纖維成分，后方回聲可能出現(xiàn)輕度增強。這一特征與一些含液性病變后方回聲顯著增強，或一些鈣化病變后方回聲顯著衰減的情況不同，是輔助鑒別診斷的要點之一。

五、血流信號

在彩色多普勒或能量多普勒超聲檢查中，典型的皮下脂肪瘤內(nèi)部通常探測不到明顯的血流信號，或僅可見稀疏的點狀、短棒狀血流信號。這是由于脂肪瘤屬于富脂性腫瘤，血管分布稀少。若超聲發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)有豐富的血流信號，則需警惕是否為其他類型的腫瘤，如血管脂肪瘤或罕見的脂肪肉瘤。評估血流情況是超聲鑒別診斷的重要環(huán)節(jié)。

雖然超聲是診斷皮下脂肪瘤的常用且有效的影像學方法，能夠清晰地顯示其大小、位置、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，但最終的診斷仍需結(jié)合臨床觸診。若發(fā)現(xiàn)皮下腫塊短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)變得不規(guī)則、邊界模糊或內(nèi)部出現(xiàn)異常血流信號，則不能排除惡變可能，建議及時至普外科或皮膚科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)評估，必要時可能需要進行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確病理診斷。日常應(yīng)注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)擠壓或刺激腫塊部位。