晚上睡覺(jué)后背疼痛可能由睡姿不當(dāng)、床墊不合適、肌肉勞損、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、更換寢具、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

不恰當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)是導(dǎo)致夜間后背疼痛的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)時(shí)間保持側(cè)臥且脊柱未呈直線(xiàn)，或俯臥時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)，都可能使背部肌肉和韌帶處于緊張或受牽拉狀態(tài)，引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)背部僵硬、酸痛，活動(dòng)后可緩解。改善措施側(cè)重于日常護(hù)理，建議選擇仰臥并在膝下墊枕，或側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕，以保持脊柱自然生理曲度。避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭，減少睡眠中肌肉的持續(xù)緊張。

二、床墊不合適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟無(wú)法為脊柱提供有效支撐，是夜間背痛的另一個(gè)生理性因素。過(guò)硬的床墊會(huì)使肩部和臀部等突出部位承受過(guò)大壓力，而過(guò)軟的床墊則導(dǎo)致腰部下陷，脊柱失去支撐。長(zhǎng)期如此可能引起肌肉疲勞和關(guān)節(jié)壓力增大。處理方式以生活干預(yù)為主，建議更換軟硬適中、貼合身體曲線(xiàn)的床墊。定期翻轉(zhuǎn)床墊以保持其支撐性能，結(jié)合睡前進(jìn)行溫和的背部拉伸，有助于放松肌肉，改善睡眠質(zhì)量。

三、肌肉勞損

日間活動(dòng)導(dǎo)致的肌肉過(guò)度使用或急性損傷，可能在夜間休息時(shí)表現(xiàn)為后背疼痛。這與提舉重物、長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)或保持固定姿勢(shì)過(guò)久有關(guān)。疼痛多集中于下背部或肩胛區(qū)域，可能伴有局部壓痛或活動(dòng)受限。治療以休息和物理療法為主。急性期可進(jìn)行冷敷以減少炎癥滲出，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如核心肌群強(qiáng)化，有助于增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、頸椎病

夜間后背疼痛可能與頸椎的退行性病變有關(guān)。頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，由于頸椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素壓迫神經(jīng)根，疼痛可放射至肩背甚至上肢?；颊叱０橛蓄i部僵硬、上肢麻木無(wú)力等癥狀。頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性改變等因素有關(guān)。治療需醫(yī)療干預(yù)，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片以消炎鎮(zhèn)痛，或使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重者可能需要考慮頸椎牽引或手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種慢性的炎癥性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，其特征性癥狀便是夜間及晨起時(shí)腰背部疼痛和僵硬，活動(dòng)后反而減輕。疾病可能與遺傳、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為從骶髂關(guān)節(jié)開(kāi)始的炎性腰背痛，可逐漸向上發(fā)展至整個(gè)脊柱。確診后需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，常使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、美洛昔康片控制疼痛和炎癥，或使用生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白延緩疾病進(jìn)展。物理治療和功能鍛煉對(duì)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度至關(guān)重要。

針對(duì)夜間后背疼痛，日常維護(hù)至關(guān)重要。保持正確的坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，每隔一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)片刻。進(jìn)行規(guī)律且適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽、快走等，有助于增強(qiáng)背部及核心肌群力量，改善脊柱柔韌性。注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)度負(fù)重和突然的扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充鈣和維生素D，維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木、無(wú)力、大小便功能障礙等警示癥狀，須及時(shí)前往骨科或疼痛科就診，完善相關(guān)檢查以明確病因，切勿自行濫用止痛藥物，以免延誤潛在疾病的診治。