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突然咳血是怎么回事

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突然咳血可能由支氣管炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)?？妊呛粑阑蚍尾垦芷屏褜?dǎo)致血液隨咳嗽排出的癥狀，需根據(jù)病因采取針對(duì)性處理。

1、支氣管炎

急性支氣管炎可能因劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。患者常伴有咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、氫溴酸右美沙芬糖漿等藥物緩解癥狀。日常需避免冷空氣刺激，保持室內(nèi)濕度適宜。

2、肺結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管時(shí)可引起咳血，多伴隨低熱、盜汗、消瘦等消耗性癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間需隔離防護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

3、支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血管增生破裂，表現(xiàn)為反復(fù)咳血伴大量膿痰。急性期可選用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊控制感染，嚴(yán)重出血需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常需進(jìn)行體位引流排痰。

4、肺癌

腫瘤侵犯血管可引起痰中帶血或大咯血，常合并胸痛、呼吸困難。需根據(jù)病理類(lèi)型選用吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或化療藥物。中央型肺癌可能需聯(lián)合放療或支氣管鏡下止血治療。

5、肺栓塞

肺動(dòng)脈血栓阻塞導(dǎo)致肺梗死時(shí)可能出現(xiàn)咳血，多突發(fā)胸痛、呼吸急促。需緊急使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝。高危人群需預(yù)防下肢靜脈血栓形成，術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)。

出現(xiàn)咳血癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜臥，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。記錄咳血量、顏色及伴隨癥狀，避免用力咳嗽或屏氣。所有咳血患者均需盡快完善胸部CT、支氣管鏡等檢查明確病因，中大量咳血需急診處理防止窒息?；謴?fù)期飲食宜溫涼軟質(zhì)，補(bǔ)充含鐵豐富食物如鴨血、瘦肉，忌辛辣刺激及過(guò)熱飲食。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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