剖宮產(chǎn)后腰疼的病因是什么
剖宮產(chǎn)后腰疼可能與麻醉影響、傷口牽拉、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎間盤突出、盆腔炎癥等因素有關(guān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后腰部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可放射至下肢。
1、麻醉影響
椎管內(nèi)麻醉可能導(dǎo)致暫時(shí)性腰背部肌肉松弛或神經(jīng)刺激，術(shù)后1-3天出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍酸脹感。這種生理性疼痛通常隨著麻醉代謝自行緩解，可通過熱敷或臥床休息改善，無須特殊治療。建議避免過早負(fù)重活動(dòng)，必要時(shí)使用腰托輔助支撐。
2、傷口牽拉
剖宮產(chǎn)切口愈合過程中可能牽拉腹直肌及腰部筋膜，導(dǎo)致肌肉代償性緊張。此類疼痛多集中于下腰部，咳嗽或體位變換時(shí)加重。產(chǎn)后束腹帶使用不當(dāng)會(huì)加劇癥狀，應(yīng)調(diào)整松緊度并配合腹式呼吸訓(xùn)練，通常2-4周逐漸減輕。
3、姿勢(shì)不當(dāng)
哺乳或抱嬰時(shí)長(zhǎng)期維持彎腰姿勢(shì)，易引發(fā)腰肌勞損。特征為雙側(cè)腰骶部鈍痛，晨輕暮重。建議采用哺乳枕減輕腰部負(fù)荷，每小時(shí)變換體位，日?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
4、腰椎間盤突出
妊娠期體重增加及激素變化可能誘發(fā)椎間盤病變，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木。需通過MRI確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、盆腔炎癥
剖宮產(chǎn)術(shù)后感染可能引起盆腔粘連或子宮周圍炎，疼痛多位于腰骶部并伴有異常分泌物。需完善血常規(guī)及超聲檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、奧硝唑陰道栓、金剛藤膠囊等抗感染治療，必要時(shí)行腹腔鏡松解術(shù)。
產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕腰椎壓力。疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀時(shí)，需及時(shí)至骨科或婦產(chǎn)科就診。日?？赏ㄟ^游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，補(bǔ)充鈣劑及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。
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