手腕錯(cuò)位骨折需要手術(shù)嗎
手腕錯(cuò)位骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類型和錯(cuò)位程度，部分患者需要手術(shù)復(fù)位固定，部分患者可通過手法復(fù)位外固定治療。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折且關(guān)節(jié)面未明顯受損的情況，通常采用手法復(fù)位結(jié)合石膏或支具外固定。這類骨折多由跌倒時(shí)手掌撐地導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動(dòng)受限。復(fù)位后需定期復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況，恢復(fù)期可配合冷敷緩解疼痛，逐步進(jìn)行手指屈伸鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬。
若骨折涉及關(guān)節(jié)面、存在嚴(yán)重錯(cuò)位或合并血管神經(jīng)損傷，則需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定。常見于高處墜落或車禍等高能量損傷，可能伴隨腕關(guān)節(jié)畸形和皮膚破損。手術(shù)多采用鋼板螺釘或克氏針固定，術(shù)后需預(yù)防感染并早期開展康復(fù)訓(xùn)練。開放性骨折或合并韌帶損傷者還需聯(lián)合清創(chuàng)和軟組織修復(fù)。
無論采取何種治療方式，患者均需避免患肢負(fù)重4-6周，保持固定裝置干燥清潔。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，戒煙酒以促進(jìn)骨愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步恢復(fù)抓握力量。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、手指麻木或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。定期隨訪至骨折線完全消失，通常需3-6個(gè)月達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。
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