孩子手腕骨折錯(cuò)位怎么辦
孩子手腕骨折錯(cuò)位需立即就醫(yī)復(fù)位固定，治療方法主要有手法復(fù)位石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練、藥物鎮(zhèn)痛消炎、營養(yǎng)支持等。
1、手法復(fù)位石膏固定
適用于無明顯移位或輕度移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽拉按壓使骨折端恢復(fù)對位，隨后用石膏托或管型固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察復(fù)位情況，家長應(yīng)注意保持石膏干燥清潔，避免孩子抓撓石膏邊緣。
2、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定
針對嚴(yán)重錯(cuò)位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用克氏針、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定器材維持解剖對位，術(shù)后需配合外固定保護(hù)。手術(shù)可能造成切口感染、內(nèi)固定物松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理。
3、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，使用握力球等器械改善肌肉萎縮。早期訓(xùn)練可能伴隨輕微疼痛，家長需督促孩子每日堅(jiān)持3-5次，每次10-15分鐘。
4、藥物鎮(zhèn)痛消炎
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型緩解疼痛，嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量，出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
5、營養(yǎng)支持
恢復(fù)期需保證每日500ml牛奶或等量乳制品攝入，適量增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源，配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。避免過量補(bǔ)充鈣劑導(dǎo)致便秘，注意膳食纖維攝入平衡。
日常護(hù)理中家長應(yīng)避免讓孩子患肢提重物或參與對抗性運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，觀察手指顏色溫度變化預(yù)防血液循環(huán)障礙。建議選擇前端有魔術(shù)貼設(shè)計(jì)的衣物便于穿脫，定期復(fù)查直至骨痂形成良好，康復(fù)期間可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。
