腦梗一輩子不復(fù)發(fā)嗎
腦梗患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理可以降低復(fù)發(fā)概率，但無法保證終身不復(fù)發(fā)。腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險與危險因素控制、治療依從性及生活方式密切相關(guān)。
腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險受多種可控因素影響。高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病控制不佳會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展。心房顫動患者若未規(guī)律抗凝，心源性血栓脫落可能再次引發(fā)栓塞。吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食等不良習(xí)慣會加速血管病變。部分患者擅自停用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片或氯吡格雷片，或未規(guī)律服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片，導(dǎo)致血栓形成風(fēng)險增加。定期隨訪監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，完善頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常。
少數(shù)患者存在難以干預(yù)的高復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并顱內(nèi)動脈重度狹窄或煙霧病等特殊腦血管病變時，即使規(guī)范治療仍可能復(fù)發(fā)。遺傳性易栓癥、抗磷脂抗體綜合征等疾病會導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)。既往多次腦梗發(fā)作或合并認(rèn)知功能障礙的患者，治療依從性往往較差。高齡、男性、有早發(fā)心腦血管病家族史等不可變因素也會增加復(fù)發(fā)概率。
腦?；颊咝杞⒔K身管理的健康理念。每日監(jiān)測血壓并控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過5克，增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥、降壓藥、降糖藥等，禁止自行調(diào)整劑量。每3-6個月復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)，每年進(jìn)行腦血管評估。出現(xiàn)肢體麻木、言語含糊等預(yù)警癥狀時立即就醫(yī)。通過醫(yī)患共同努力，可將年復(fù)發(fā)率控制在較低水平。
