冠心病經常發(fā)作怎么辦
冠心病經常發(fā)作可通過調整生活方式、規(guī)范用藥、控制危險因素、定期復查、必要時手術治療等方式干預。冠心病發(fā)作通常與動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定、情緒波動、體力活動過度、寒冷刺激、合并其他慢性病等因素有關。
1、調整生活方式
保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免油炸食品及動物內臟。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克。保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜?？蛇M行散步、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘，運動時心率控制在220-年齡×60%以下。冬季注意保暖，避免清晨戶外活動。
2、規(guī)范用藥
需長期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油片，若5分鐘內未緩解需立即就醫(yī)。合并高血壓者應規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。所有藥物均需遵醫(yī)囑調整劑量，不可自行停藥或換藥。
3、控制危險因素
將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內。肥胖患者需通過飲食運動使體重指數(shù)低于24。每月監(jiān)測血脂，低密度脂蛋白膽固醇應低于1.8毫摩爾每升。存在焦慮抑郁情緒時，可進行心理咨詢或正念訓練。
4、定期復查
每3-6個月復查心電圖、心臟超聲，每年進行1次冠脈CT或運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時間延長、含服硝酸甘油效果減弱時，需及時就診。建立健康檔案記錄每日癥狀、血壓、用藥情況，復診時供醫(yī)生參考。
5、手術治療
對于冠脈狹窄超過70%的患者，可考慮行經皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架。多支血管病變或左主干病變者可能需冠狀動脈旁路移植術。術后仍需堅持藥物治療，并每半年復查冠脈造影評估血管通暢情況。
冠心病患者日常應隨身攜帶急救卡片，注明疾病信息及常用藥物。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備有血壓計、血氧儀等監(jiān)測設備。飲食可增加深海魚類、燕麥等富含ω-3脂肪酸及膳食纖維的食物，避免飽餐后立即活動。保持情緒平穩(wěn)，參與適度的社交活動有助于改善預后。
