胃里面有息肉怎么辦
胃息肉可通過內(nèi)鏡下切除術(shù)、藥物治療、定期隨訪觀察、調(diào)整飲食習(xí)慣、手術(shù)切除等方式處理。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期胃酸反流、遺傳因素、慢性胃炎、膽汁反流等因素有關(guān)。
1、內(nèi)鏡下切除術(shù)
內(nèi)鏡下切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的無蒂息肉或廣基息肉。通過胃鏡導(dǎo)入電切圈套器或氬離子凝固術(shù)直接切除病灶，操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，之后逐步過渡到流質(zhì)飲食。該方法對(duì)胃底腺息肉、炎性息肉效果顯著，但需警惕出血和穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。對(duì)于反流相關(guān)的息肉，可長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。藥物干預(yù)對(duì)增生性息肉和部分腺瘤性息肉有控制作用，但需每3個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
3、定期隨訪觀察
直徑小于0.5厘米的多發(fā)小息肉建議6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡。隨訪期間需記錄息肉數(shù)量、形態(tài)變化及是否出現(xiàn)上腹隱痛、黑便等癥狀。該方案適用于低風(fēng)險(xiǎn)胃底腺息肉或老年體弱患者，但若發(fā)現(xiàn)息肉快速增長或表面糜爛需立即干預(yù)。
4、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少腌制、燒烤類食物攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等富含膳食纖維的食物，有助于降低胃黏膜炎癥風(fēng)險(xiǎn)。避免空腹飲用濃茶咖啡，進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。這種非藥物干預(yù)對(duì)預(yù)防息肉復(fù)發(fā)具有輔助作用。
5、手術(shù)切除
對(duì)于直徑超過2厘米的廣基腺瘤性息肉或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者，需行腹腔鏡胃局部切除術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤深度，術(shù)后病理確診性質(zhì)。該方式能徹底清除病灶但可能影響胃功能，適用于有惡變傾向的胃竇部息肉。
胃息肉患者術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上選擇易消化的粥類、軟爛面條等食物，分5-6次少量進(jìn)食。戒煙限酒并控制體重，肥胖者BMI建議維持在24以下。每月自查是否有嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀，每年至少進(jìn)行1次胃鏡復(fù)查。合并慢性胃炎者需持續(xù)服用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片，同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定以減少胃酸分泌異常。
