兒童髖部滑膜炎的癥狀有哪些
兒童髖部滑膜炎的癥狀主要有髖部疼痛、跛行、活動受限、患側(cè)下肢縮短、發(fā)熱等。兒童髖部滑膜炎多由病毒感染、外傷、過度運(yùn)動等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髖部疼痛
髖部疼痛是兒童髖部滑膜炎最常見的癥狀，疼痛多位于腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)，可能向膝蓋放射。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，通常在活動后加重，休息后緩解。兒童可能因疼痛而拒絕行走或站立，夜間疼痛可能影響睡眠。疼痛可能與滑膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。
2、跛行
跛行是兒童髖部滑膜炎的典型表現(xiàn)，患兒行走時(shí)會出現(xiàn)明顯的跛行步態(tài)，以減輕患側(cè)髖關(guān)節(jié)的負(fù)重。跛行程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，輕者僅表現(xiàn)為輕微跛行，重者可能完全無法負(fù)重行走。跛行通常伴隨疼痛出現(xiàn)，是家長最容易觀察到的癥狀之一。
3、活動受限
髖關(guān)節(jié)活動受限是兒童髖部滑膜炎的重要體征，主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展受限?；純嚎赡軣o法完成盤腿坐、蹺二郎腿等動作，穿脫褲子時(shí)也會感到困難。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)4字試驗(yàn)陽性。活動受限與關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多、滑膜腫脹導(dǎo)致的機(jī)械性阻擋有關(guān)。
4、患側(cè)下肢縮短
部分兒童髖部滑膜炎患者會出現(xiàn)患側(cè)下肢功能性縮短，這是由于肌肉痙攣導(dǎo)致骨盆傾斜所致。平臥位時(shí)可見雙下肢不等長，但實(shí)際骨骼長度并無差異。這一體征可通過Allis征檢查發(fā)現(xiàn)，是鑒別診斷的重要依據(jù)之一。
5、發(fā)熱
約三分之一的兒童髖部滑膜炎患兒會出現(xiàn)低熱，體溫通常在38℃以下，可能與病毒感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。發(fā)熱多為暫時(shí)性，持續(xù)時(shí)間不超過3天。如出現(xiàn)高熱、持續(xù)發(fā)熱需警惕化膿性關(guān)節(jié)炎等嚴(yán)重感染性疾病。
兒童髖部滑膜炎急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動，可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)消腫。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等。家長需密切觀察癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常預(yù)防應(yīng)注意避免過度運(yùn)動和外傷，流感季節(jié)做好防護(hù)。
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