短腸綜合征的癥狀都有哪些
短腸綜合征的癥狀主要有腹瀉、體重下降、營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、脫水等。短腸綜合征通常由廣泛小腸切除術(shù)后腸道吸收面積不足引起，需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取針對性治療。
1、腹瀉
短腸綜合征患者因腸道吸收面積減少，食物通過速度加快，導(dǎo)致水分和營養(yǎng)物質(zhì)無法充分吸收，出現(xiàn)水樣或脂肪瀉。腹瀉可能伴隨腹痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)每日排便次數(shù)超過10次。治療需限制高滲飲食，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。
2、體重下降
由于營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性體重減輕，可能伴隨肌肉萎縮和皮下脂肪減少。需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充高熱量配方，如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，并監(jiān)測血清前白蛋白等指標(biāo)。
3、營養(yǎng)不良
表現(xiàn)為低蛋白血癥、維生素缺乏和微量元素缺乏，可能出現(xiàn)夜盲癥、周圍神經(jīng)病變或貧血。需定期檢測血維生素B12、葉酸、鐵蛋白水平，補(bǔ)充復(fù)合維生素片和微量元素制劑。
4、電解質(zhì)紊亂
常見低鉀血癥、低鎂血癥和代謝性酸中毒，可能引發(fā)肌無力、心律失常。治療需根據(jù)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)檢查結(jié)果，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂注射液等。
5、脫水
大量腹瀉導(dǎo)致體液丟失，出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、口渴等癥狀。需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正，同時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓和尿比重。
短腸綜合征患者需長期遵循少食多餐原則，選擇低脂、低纖維、高蛋白飲食，避免高糖和高滲食物?？蛇m量補(bǔ)充中鏈甘油三酯和短肽類營養(yǎng)劑，定期監(jiān)測骨密度和肝功能。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案，必要時(shí)采用家庭腸外營養(yǎng)支持，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識改變需立即就醫(yī)。
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