腦干梗塞癥狀是什么
腦干梗塞癥狀主要有眩暈、構(gòu)音障礙、吞咽困難、肢體無力、意識障礙等。腦干梗塞是指腦干血管阻塞導(dǎo)致局部缺血性壞死，可能由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起。
1、眩暈
眩暈是腦干梗塞的常見早期癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感，可能伴隨惡心嘔吐。這與前庭神經(jīng)核或小腦下腳缺血有關(guān)?；颊咝枇⒓雌脚P避免跌倒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時需靜脈注射銀杏葉提取物注射液。
2、構(gòu)音障礙
構(gòu)音障礙表現(xiàn)為說話含糊不清或聲音嘶啞，因延髓疑核或皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳，需進(jìn)行吞咽功能評估。康復(fù)期可配合語言訓(xùn)練，藥物可選胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑。
3、吞咽困難
吞咽困難由延髓吞咽中樞缺血引起，患者常伴流涎、進(jìn)食時間延長。急性期需鼻飼飲食防止誤吸，可使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。長期康復(fù)需進(jìn)行吞咽肌電刺激訓(xùn)練，配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
4、肢體無力
肢體無力多表現(xiàn)為交叉性癱瘓，即同側(cè)面部和對側(cè)肢體無力，與腦橋基底部梗死相關(guān)。急性期需保持肢體功能位，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)鍛煉。藥物可選阿司匹林腸溶片抗血小板，輔以依達(dá)拉奉注射液清除自由基。
5、意識障礙
意識障礙提示中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累，輕者嗜睡，重者昏迷。需緊急維持生命體征，監(jiān)測顱內(nèi)壓?？伸o脈滴注甘露醇注射液降低腦水腫，聯(lián)合醒腦靜注射液促醒。后期需預(yù)防壓瘡和肺部感染等并發(fā)癥。
腦干梗塞患者急性期需絕對臥床，避免頭部劇烈活動?；謴?fù)期飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動預(yù)防肌肉萎縮，語言吞咽功能訓(xùn)練需堅持3-6個月。注意監(jiān)測血壓血糖，定期復(fù)查頭顱MRI評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)頭痛嘔吐時需立即就醫(yī)。
