半月板撕裂怎樣治療比較好
半月板撕裂的治療方式主要有保守治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)、部分切除術(shù)、全切除術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等。具體選擇需根據(jù)撕裂類型、程度及患者活動需求綜合評估。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年低活動需求患者。通過制動、冰敷、加壓包扎和抬高患肢減輕腫脹，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛。需佩戴支具4-6周限制膝關(guān)節(jié)活動。
2、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)
針對紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮縱行撕裂。術(shù)中縫合撕裂部位，術(shù)后需拄拐6-8周避免負重。可能與創(chuàng)傷性損傷或運動姿勢不當(dāng)有關(guān)，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛癥狀。
3、部分切除術(shù)
用于無法修復(fù)的復(fù)雜撕裂。保留健康半月板組織，切除受損部分以維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。術(shù)后3天可部分負重，可能與退行性變或長期勞損相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)關(guān)節(jié)腫脹。
4、全切除術(shù)
僅用于廣泛粉碎性撕裂。完全移除半月板會加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，需嚴(yán)格限制跑跳等高沖擊運動。通常與嚴(yán)重外傷有關(guān)，易并發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。
5、康復(fù)訓(xùn)練
所有治療后期均需進行股四頭肌等長收縮、直腿抬高訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動度。水中步行訓(xùn)練可減少負重壓力，恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月。
治療后應(yīng)避免深蹲、爬山等動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，可補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬需及時介入物理治療。日常建議使用護膝提供穩(wěn)定性，運動前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運動替代跑步。
