半月板撕裂怎樣治療
半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板撕裂通常由運動損傷、退行性改變、外傷等因素引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性病變。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,配合支具固定減少膝關(guān)節(jié)負荷??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復??祻推谛柙趯I(yè)指導下進行股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高等功能鍛煉。
2、關(guān)節(jié)腔注射
對于反復關(guān)節(jié)積液或保守治療無效者,可采用透明質(zhì)酸鈉注射液進行關(guān)節(jié)腔潤滑治療,或注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。注射治療需嚴格無菌操作,避免感染風險,通常與康復訓練聯(lián)合應用。該方式能暫時改善關(guān)節(jié)功能,但無法修復撕裂的半月板組織。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
中重度撕裂或交鎖癥狀明顯者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)??p合術(shù)適用于紅區(qū)或紅白區(qū)的新鮮撕裂,采用全內(nèi)縫合或由內(nèi)向外縫合技術(shù);切除術(shù)用于無法修復的白區(qū)撕裂,需盡量保留健康半月板。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,逐步進行關(guān)節(jié)活動度及肌力訓練。
4、物理治療
超聲波治療可促進局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連;低頻脈沖電刺激有助于維持肌肉容積。急性期后可采用蠟療或中藥熏蒸改善關(guān)節(jié)僵硬,配合手法松解髕骨周圍軟組織。治療期間應避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作。
5、中醫(yī)調(diào)理
急性期可外敷消痛貼膏或涂抹雪山金羅漢止痛涂膜劑,內(nèi)服活血止痛膠囊改善局部微循環(huán)。慢性期采用針灸取陽陵泉、犢鼻等穴位疏通經(jīng)絡(luò),或艾灸梁丘、血海等穴位溫經(jīng)散寒。需注意避免在皮膚破損處使用外用中藥,過敏體質(zhì)者慎用膏藥。
半月板撕裂患者日常應控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負擔,避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停運動??祻推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、西藍花等富含鈣的食物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓感或突發(fā)腫脹加重,需及時復查核磁共振評估病情進展。




