帕金森病患者進(jìn)行手術(shù)治療，通常需要滿足明確的診斷、藥物療效減退、無嚴(yán)重認(rèn)知障礙、無手術(shù)禁忌癥以及經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊評估等要求。

一、明確的診斷

患者必須經(jīng)過神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生明確診斷為原發(fā)性帕金森病，而非帕金森綜合征或其他神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。診斷通?；诘湫偷倪\動癥狀，如靜止性震顫、運動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢步態(tài)障礙，并可能排除其他疾病。這是手術(shù)干預(yù)的根本前提，錯誤的診斷將導(dǎo)致手術(shù)無效甚至加重病情。

二、藥物療效減退

患者對左旋多巴等抗帕金森病藥物曾有良好療效，但后期出現(xiàn)明顯的療效減退、劑末現(xiàn)象或異動癥等運動并發(fā)癥。手術(shù)治療主要目的是改善這些藥物難以控制的波動癥狀，若藥物仍能良好控制癥狀，則通常不是手術(shù)的最佳時機(jī)。醫(yī)生會詳細(xì)評估患者對藥物的反應(yīng)史。

三、無嚴(yán)重認(rèn)知障礙

患者不應(yīng)存在中重度的癡呆或嚴(yán)重的認(rèn)知功能下降。因為手術(shù)本身無法改善認(rèn)知，且存在認(rèn)知障礙的患者術(shù)后配合度、康復(fù)效果及生活質(zhì)量改善可能有限，手術(shù)風(fēng)險相對增加。術(shù)前需要進(jìn)行系統(tǒng)的神經(jīng)心理學(xué)評估。

四、無手術(shù)禁忌癥

患者需無嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等重要臟器功能不全，無難以控制的嚴(yán)重高血壓，無凝血功能障礙，無顱內(nèi)其他嚴(yán)重病變?nèi)缒[瘤或大面積腦梗死，以及手術(shù)靶點區(qū)域無結(jié)構(gòu)性異常。這些是保障手術(shù)安全進(jìn)行的基本身體條件。

五、經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊評估

手術(shù)決策須由包含神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)影像、神經(jīng)心理及康復(fù)科醫(yī)生在內(nèi)的多學(xué)科團(tuán)隊共同完成。團(tuán)隊會綜合評估患者的病情、藥物反應(yīng)、影像學(xué)檢查結(jié)果、認(rèn)知與心理狀態(tài)、家庭支持及手術(shù)期望值，最終確定是否適合手術(shù)以及選擇何種術(shù)式，如腦深部電刺激術(shù)或毀損術(shù)。

帕金森病的手術(shù)治療是重要的補充手段，術(shù)后仍需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)為患者提供良好的支持環(huán)境，協(xié)助其進(jìn)行規(guī)律的肢體功能鍛煉，如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，并注意預(yù)防跌倒。飲食上需保證營養(yǎng)均衡，尤其注意與左旋多巴藥物的服用時間間隔，避免高蛋白飲食影響藥效。定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科與神經(jīng)外科，由醫(yī)生評估調(diào)控刺激器參數(shù)與藥物方案，是維持長期療效的關(guān)鍵。保持樂觀心態(tài)，積極參與社會活動，也有助于提升整體生活質(zhì)量。