宮腔灌注hcg的作用
宮腔灌注HCG主要用于輔助生殖技術(shù)中改善子宮內(nèi)膜容受性，促進(jìn)胚胎著床。HCG是人絨毛膜促性腺激素的簡(jiǎn)稱，其作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜免疫微環(huán)境、刺激血管生成及增強(qiáng)黃體功能。
1、調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境
HCG能降低子宮內(nèi)膜自然殺傷細(xì)胞活性，減少促炎因子干擾素γ的分泌，同時(shí)增加抗炎因子白細(xì)胞介素10的表達(dá)，從而營(yíng)造有利于胚胎存活的免疫耐受狀態(tài)。這種調(diào)節(jié)對(duì)反復(fù)種植失敗患者尤為重要。
2、促進(jìn)血管生成
HCG通過上調(diào)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及其受體的表達(dá)，刺激子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈增生，增加子宮內(nèi)膜血流灌注。臨床觀察顯示灌注后子宮內(nèi)膜厚度及血流指數(shù)多顯著改善。
3、增強(qiáng)黃體功能
HCG與黃體細(xì)胞表面的LH/HCG受體結(jié)合，可延長(zhǎng)黃體壽命并提高孕酮分泌水平。對(duì)于黃體功能不足患者，能有效維持子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)化。
4、改善內(nèi)膜容受性
HCG可調(diào)控整合素αvβ3、骨橋蛋白等著床窗口期標(biāo)志物的表達(dá)，使子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育同步化。部分研究顯示其能提高胚胎著床率約15%-20%。
5、輔助治療薄型內(nèi)膜
對(duì)于子宮內(nèi)膜厚度不足7mm的薄型內(nèi)膜患者，宮腔灌注HCG聯(lián)合雌激素治療可協(xié)同促進(jìn)內(nèi)膜增生，部分患者內(nèi)膜厚度可增加2-3mm。
進(jìn)行宮腔灌注HCG治療期間，建議保持規(guī)律作息避免熬夜，每日保證30分鐘適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜變化。治療周期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活及盆浴，出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議臥床休息，用藥期間禁止吸煙飲酒。
