左側(cè)胳膊尺橈骨遠(yuǎn)端骨折
左側(cè)胳膊尺橈骨遠(yuǎn)端骨折通常需要通過影像學(xué)檢查確診,并根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施,主要包括保守治療和手術(shù)治療。
1、保守治療
對(duì)于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,可采用石膏或夾板外固定。固定期間需定期復(fù)查X線片,確保骨折端對(duì)位良好?;颊邞?yīng)注意患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。同時(shí)進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。固定時(shí)間一般為4-6周,拆除外固定后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。
2、手術(shù)治療
當(dāng)骨折出現(xiàn)明顯移位、關(guān)節(jié)面塌陷或合并神經(jīng)血管損傷時(shí),需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板螺釘系統(tǒng)維持骨折端穩(wěn)定。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的腕關(guān)節(jié)活動(dòng),后期逐漸增加負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)治療能更好恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
3、藥物治療
骨折急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。為促進(jìn)骨折愈合,可補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和活性維生素D制劑。若存在骨質(zhì)疏松,需使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。中藥方面可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊等活血化瘀、續(xù)筋接骨類藥物。
4、康復(fù)治療
骨折愈合后期應(yīng)系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí),使用握力器增強(qiáng)前臂肌力。物理治療如超聲波、紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)。作業(yè)治療能幫助患者恢復(fù)日常生活活動(dòng)能力??祻?fù)過程中需避免暴力活動(dòng),防止再骨折發(fā)生。
5、并發(fā)癥防治
尺橈骨遠(yuǎn)端骨折可能并發(fā)腕管綜合征,表現(xiàn)為手指麻木,需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)松解。骨折畸形愈合可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,需手術(shù)矯正。長期制動(dòng)可能引起肩手綜合征,應(yīng)早期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)。骨質(zhì)疏松患者需定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防再骨折。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含鈣質(zhì)的奶制品、豆制品,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。避免吸煙飲酒,以免影響骨折愈合。定期隨訪復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整治療方案。保持積極心態(tài),遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,有助于獲得良好功能恢復(fù)。




