尺橈骨遠端骨折怎么治療
尺橈骨遠端骨折可通過手法復(fù)位外固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)鍛煉等方式治療。尺橈骨遠端骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力打擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、高能量損傷等原因引起。
一、手法復(fù)位外固定
對于沒有明顯移位或移位程度較輕的穩(wěn)定性骨折,醫(yī)生通常會采用手法復(fù)位結(jié)合石膏或小夾板進行外固定。該方法通過專業(yè)手法使骨折斷端恢復(fù)到正?;蚪咏5奈恢?,然后使用外固定材料維持復(fù)位狀態(tài),為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境。固定時間通常需要四到六周,期間需定期復(fù)查X線片以監(jiān)測骨折位置。
二、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及促進骨骼愈合。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。為促進骨折愈合,醫(yī)生可能會建議使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等補充骨骼所需營養(yǎng)的藥物。若存在感染風(fēng)險,可能需使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素。
三、物理治療
在骨折愈合的中后期,物理治療是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能和肌肉力量的重要手段。常用方法包括超聲波治療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激以及冷熱敷交替療法。這些治療有助于減輕局部腫脹和疼痛,促進血液循環(huán),軟化粘連組織,為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過早或過度活動。
四、手術(shù)治療
對于嚴重移位、粉碎性骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗的不穩(wěn)定骨折,往往需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),使用鋼板螺釘系統(tǒng)對骨折端進行牢固固定;以及外固定架固定術(shù),適用于嚴重軟組織損傷的開放性骨折。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復(fù)位,提供堅強固定,允許早期進行功能活動。
五、康復(fù)鍛煉
康復(fù)鍛煉貫穿于骨折治療的始終,對預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行未固定關(guān)節(jié)的主動活動,如手指的屈伸練習(xí)。拆除外固定或內(nèi)固定穩(wěn)定后,應(yīng)逐步進行腕關(guān)節(jié)和前臂的旋轉(zhuǎn)功能鍛煉,例如腕關(guān)節(jié)屈伸、前臂旋前旋后等動作??祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進,避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。
尺橈骨遠端骨折治療后,日常護理對功能恢復(fù)影響重大。固定期間應(yīng)注意觀察患肢末梢血液循環(huán)和感覺運動功能,保持石膏清潔干燥。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品和深海魚類,有助于骨骼愈合。戒煙限酒,避免影響骨骼血供。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整康復(fù)計劃?;謴?fù)期間避免患肢提重物或參與高風(fēng)險運動,防止再次受傷。保持積極心態(tài),耐心進行康復(fù)訓(xùn)練是獲得良好預(yù)后的關(guān)鍵。




