右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折怎么辦
右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右尺橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、高處墜落、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后，采用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對(duì)位情況。固定期間需避免患肢負(fù)重及劇烈活動(dòng)，一般固定4-6周。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折。采用前臂石膏托或管型石膏固定腕關(guān)節(jié)于功能位，固定范圍需超過肘關(guān)節(jié)。固定期間需保持石膏干燥清潔，觀察肢體末梢血運(yùn)，出現(xiàn)腫脹疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。通常固定6-8周。
3、支具固定
適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折或穩(wěn)定性骨折?？蛇x用可調(diào)節(jié)式前臂支具，允許有限度的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。支具佩戴需保持松緊適度，每日需卸下清潔皮膚并檢查壓瘡情況。配合抗骨質(zhì)疏松藥物治療效果更佳。
4、切開復(fù)位內(nèi)固定
適用于嚴(yán)重移位骨折、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定，術(shù)后早期可開始功能鍛煉。需預(yù)防切口感染、內(nèi)固定失效等并發(fā)癥，術(shù)后1年內(nèi)需取出內(nèi)固定物。
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù)治療。早期進(jìn)行手指屈伸、肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，中期加入腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)及肌力訓(xùn)練，后期開展抗阻訓(xùn)練及功能性活動(dòng)。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免暴力牽拉導(dǎo)致再骨折。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保證每日攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物；避免吸煙飲酒以免影響骨折愈合；固定期間可進(jìn)行健側(cè)肢體鍛煉維持全身機(jī)能；拆除固定后需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)患肢功能，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查X線片監(jiān)測骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。
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