小排畸的檢查哪些項(xiàng)目
小排畸檢查主要包括胎兒結(jié)構(gòu)篩查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、胎盤及羊水情況監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目，具體涉及胎兒頭顱、心臟、脊柱、四肢等器官的超聲檢查。
1、胎兒結(jié)構(gòu)篩查
通過(guò)超聲檢查觀察胎兒頭顱形態(tài)是否完整，排除無(wú)腦兒、腦積水等異常。檢查脊柱連續(xù)性，判斷是否存在脊柱裂或脊膜膨出。評(píng)估胸腔內(nèi)器官如心臟四腔心切面、胃泡位置是否正常，篩查先天性心臟病、膈疝等畸形。四肢檢查包括測(cè)量股骨長(zhǎng)度、觀察手足形態(tài)結(jié)構(gòu)，排除短肢畸形或多指趾等異常。
2、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估
測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等生物學(xué)指標(biāo)，計(jì)算預(yù)估體重，評(píng)估是否符合孕周發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)多普勒超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈血流參數(shù)，判斷胎盤功能及胎兒宮內(nèi)供氧狀況。觀察胎兒肌張力、呼吸樣運(yùn)動(dòng)等生物物理指標(biāo)，綜合評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危狀態(tài)。
3、胎盤羊水監(jiān)測(cè)
檢查胎盤位置是否正常，排除前置胎盤或胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。評(píng)估胎盤成熟度分級(jí)，觀察胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)有無(wú)鈣化或血竇擴(kuò)張。測(cè)量羊水最大垂直深度或羊水指數(shù)，判斷羊水量是否在正常范圍，羊水過(guò)多或過(guò)少均需進(jìn)一步排查原因。
4、臍帶情況檢查
觀察臍帶血管數(shù)量，排除單臍動(dòng)脈等血管畸形。評(píng)估臍帶插入胎盤位置是否正常，檢查有無(wú)臍帶繞頸或臍帶真結(jié)。通過(guò)彩色多普勒檢測(cè)臍動(dòng)脈收縮期峰值流速與舒張末期流速比值，評(píng)估胎盤循環(huán)阻力。
5、附屬器官檢查
測(cè)量宮頸長(zhǎng)度，評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。觀察子宮肌層有無(wú)異?；芈暎懦訉m肌瘤對(duì)妊娠的影響。檢查雙側(cè)附件區(qū)，排除卵巢囊腫等占位性病變。必要時(shí)進(jìn)行三維超聲重建，提高顏面部畸形檢出率。
小排畸檢查建議在孕20-24周進(jìn)行，此時(shí)胎兒器官發(fā)育較完善且羊水量適中，利于畸形篩查。檢查前無(wú)須空腹但需適度充盈膀胱，穿著寬松衣物便于暴露腹部。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性復(fù)查或產(chǎn)前診斷，孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。日常注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑，避免接觸致畸物質(zhì)，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。
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