晚期帕金森患者有什么癥狀
晚期帕金森患者通常會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙等核心癥狀，并伴隨認(rèn)知功能障礙、自主神經(jīng)紊亂等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、寫字過小征、面部表情減少。靜止性震顫以4-6Hz的搓丸樣震顫為主，多始于單側(cè)肢體。肌強(qiáng)直可呈現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力，導(dǎo)致轉(zhuǎn)身、起床等日常活動(dòng)受限。姿勢(shì)平衡障礙表現(xiàn)為步態(tài)凍結(jié)、前沖步態(tài)或后退步態(tài)，易發(fā)生跌倒。非運(yùn)動(dòng)癥狀包括視幻覺、癡呆等認(rèn)知損害，以及便秘、尿失禁、體位性低血壓等自主神經(jīng)癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)劑末現(xiàn)象和異動(dòng)癥等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。劑末現(xiàn)象指藥效持續(xù)時(shí)間縮短，在下一次給藥前癥狀加重。異動(dòng)癥表現(xiàn)為頭頸部、軀干或四肢的不自主舞蹈樣動(dòng)作。晚期還可能發(fā)生吞咽困難導(dǎo)致誤吸、營(yíng)養(yǎng)不良，以及構(gòu)音障礙影響交流。睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為異常也較為常見。
晚期帕金森患者需定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持運(yùn)動(dòng)功能，采用高纖維飲食預(yù)防便秘，床頭抬高30度可緩解夜間尿頻。照料者應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用防滑墊和扶手預(yù)防跌倒，記錄癥狀波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)變化時(shí)需警惕吸入性肺炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
相關(guān)推薦
