帕金森中晚期癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙以及非運動癥狀如自主神經(jīng)功能障礙和精神障礙。帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著病情進展，中晚期癥狀會逐漸加重，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。

1、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病最典型的癥狀之一，表現(xiàn)為肢體在靜止狀態(tài)下出現(xiàn)節(jié)律性抖動，頻率為4-6次/秒。這種震顫多從一側(cè)上肢遠端開始，逐漸累及同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。典型表現(xiàn)為搓丸樣動作，在情緒緊張時加重，隨意運動時減輕，睡眠時消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。

2、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性的張力增高，在被動運動關(guān)節(jié)時可感受到均勻的阻力，類似彎曲鉛管的感覺。若同時伴有震顫，則會出現(xiàn)齒輪樣強直。這種癥狀可累及四肢、軀干和頸部肌肉，導(dǎo)致患者出現(xiàn)特殊的屈曲姿勢。肌強直會顯著影響患者的日常活動能力，增加跌倒風險。

3、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小和速度減慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面部表情減少、眨眼減少、說話聲音低沉單調(diào)、寫字變小等表現(xiàn)。嚴重時會出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，特別是在起步、轉(zhuǎn)身或通過狹窄空間時突然無法移動。運動遲緩與基底節(jié)多巴胺能神經(jīng)元缺失導(dǎo)致運動程序啟動障礙有關(guān)。

4、姿勢平衡障礙

姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為站立時軀干前屈、步態(tài)不穩(wěn)和容易跌倒?；颊咝凶邥r步幅變小、步伐拖曳、上肢擺動減少，出現(xiàn)慌張步態(tài)。轉(zhuǎn)身時需要多步才能完成，嚴重時會出現(xiàn)后退步態(tài)。這種癥狀增加了患者跌倒和骨折的風險，是導(dǎo)致殘疾的重要原因。

5、非運動癥狀

非運動癥狀包括自主神經(jīng)功能障礙和精神障礙。自主神經(jīng)功能障礙可表現(xiàn)為便秘、尿頻尿急、體位性低血壓、多汗和性功能障礙等。精神障礙包括抑郁、焦慮、幻覺、認知功能下降甚至癡呆。這些癥狀會顯著影響患者的生活質(zhì)量，需要綜合治療干預(yù)。

帕金森病中晚期患者需要綜合治療和全面護理。除藥物治療外，康復(fù)訓(xùn)練對改善運動功能非常重要，包括步態(tài)訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。營養(yǎng)支持要注意預(yù)防便秘和營養(yǎng)不良。心理支持有助于改善抑郁焦慮癥狀。家庭環(huán)境改造可以減少跌倒風險。建議定期復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，及時處理各種并發(fā)癥。