嬰兒得肺氣腫嚴(yán)重嗎
嬰兒得肺氣腫是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可控制,但若合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或延誤治療可能危及生命。肺氣腫在嬰兒中通常與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染或遺傳性疾病有關(guān)。
嬰兒肺氣腫若為輕度且無(wú)并發(fā)癥,表現(xiàn)為短暫氣促、輕微咳嗽,經(jīng)積極治療預(yù)后較好。早產(chǎn)兒因肺泡發(fā)育不成熟更易出現(xiàn)肺氣腫,但通過(guò)氧療、支氣管擴(kuò)張劑等措施多能緩解。部分患兒與呼吸道合胞病毒感染相關(guān),需使用利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。先天性肺氣道畸形等結(jié)構(gòu)異??赡苄枋中g(shù)矯正,但術(shù)后肺功能通??芍鸩交謴?fù)。
少數(shù)情況下肺氣腫進(jìn)展為張力性氣胸時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重、發(fā)紺等危象,需緊急胸腔穿刺排氣。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳病導(dǎo)致的肺氣腫,可能伴隨肝功能異常,需長(zhǎng)期使用α-1蛋白酶抑制劑。未控制的支氣管肺發(fā)育不良患兒,肺氣腫易反復(fù)發(fā)作并影響生長(zhǎng)發(fā)育。極重度病例可能需體外膜肺氧合支持,但臨床較為罕見(jiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘60次、出現(xiàn)三凹征或喂養(yǎng)困難時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持環(huán)境空氣清新,避免接觸煙霧及過(guò)敏原,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能。母乳喂養(yǎng)有助于降低呼吸道感染概率,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可減少并發(fā)癥。監(jiān)測(cè)患兒體重增長(zhǎng)曲線,營(yíng)養(yǎng)不足可能加重呼吸肌疲勞。
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