消化道出血是怎么引起的
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、貧血等癥狀。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是消化道出血的常見原因，多與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。胃酸和胃蛋白酶對黏膜的消化作用導(dǎo)致潰瘍形成，侵蝕血管時可能引發(fā)出血。典型癥狀包括周期性上腹痛、反酸。治療需根除幽門螺桿菌，可使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，血管壁變薄易破裂出血。常見誘因包括粗糙食物刺激、腹壓驟增。表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血，常伴休克。需緊急內(nèi)鏡下止血，必要時使用生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽。
3、急性胃黏膜病變
應(yīng)激、酒精或藥物刺激可引起胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)彌漫性糜爛出血。多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后。癥狀為嘔咖啡樣物，胃鏡檢查可見黏膜充血糜爛。治療需停用損傷因素，靜脈用質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉。
4、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤生長過程中侵蝕血管會導(dǎo)致慢性失血。早期可能僅表現(xiàn)為大便潛血陽性，晚期可出現(xiàn)明顯黑便。確診需依賴胃腸鏡活檢，治療以手術(shù)切除為主，配合放化療。
5、藥物損傷
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，削弱黏膜保護(hù)機(jī)制?？鼓幦缛A法林鈉片也會增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為無痛性消化道出血，需及時停藥并給予黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片。
消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，禁食期間通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到軟食。避免粗糙、辛辣刺激性食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期可適量進(jìn)食富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動物肝臟幫助糾正貧血。定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，切忌自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或再次排黑便時應(yīng)立即就醫(yī)。
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