消化道出血嚴(yán)重嗎
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消化道出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量、速度和病因綜合判斷，少量出血可能自行停止，大量出血可能危及生命。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
出血量較少且速度較慢時，可能僅表現(xiàn)為黑便或糞便隱血試驗(yàn)陽性，身體通過代償機(jī)制可維持基本功能，這種情況經(jīng)及時干預(yù)后預(yù)后較好。常見于輕度胃炎、痔瘡出血或少量潰瘍出血，通過抑酸護(hù)胃、內(nèi)鏡下止血等治療多能控制。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血，但血紅蛋白水平通常不會快速下降。
出血量大或速度快時，可能引發(fā)嘔鮮血、暗紅色血便，伴隨面色蒼白、冷汗、心率加快等休克表現(xiàn)。食管靜脈曲張破裂或潰瘍侵蝕大血管導(dǎo)致的出血，可能在短時間內(nèi)導(dǎo)致失血性休克，需要緊急輸血、手術(shù)或介入治療。老年患者或合并心腦血管疾病者，即使中等量出血也可能誘發(fā)多器官功能衰竭。
建議出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時立即禁食并平臥，避免劇烈運(yùn)動加重出血。及時就醫(yī)完善胃鏡、腸鏡或CT血管造影明確出血部位，遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、蛇毒血凝酶注射液等止血藥物?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，避免粗糙、辛辣食物刺激黏膜，定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況。
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消化道出血應(yīng)該如何檢查
消化道出血可通過胃鏡檢查、腸鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查、血管造影檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式確診。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、結(jié)腸癌、痔瘡等原因引起。
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肚子脹屁多便血是怎么回事
出現(xiàn)肚子脹、屁多、便血等癥狀表明存在器質(zhì)性疾病。首先考慮是否存在消化道出血，考慮有沒有下消化道出血，如患有痔瘡?？梢缘街苯拥结t(yī)院的普通外科的肛腸專業(yè)，進(jìn)行肛腸的檢測，做一個肛門指診，做一個肛門鏡就可明確診斷。如果不是痔瘡引起的，要進(jìn)行胃腸鏡檢查，查看是否有腸道或者胃出血等上消化道出血。胃出血的病人往往有失血的表現(xiàn)，如心慌、頭暈、出冷汗等。上消化道出血最多見的原因就是消化性潰瘍，其他還有像胃癌，急性的胃黏膜損傷，還有像食管賁門撕裂等等?？偠灾绻卸亲用?，同時屁多又有便血，一定要及時到醫(yī)院來就診。
大便干結(jié)拉不出來可以用開塞露嗎
大便干結(jié)對于絕大部分的患者人群來說可以使用開塞露，因?yàn)殚_塞露的成分主要是甘油，是相對比較安全的藥物。如果大便比較干結(jié)，在指腸、乙狀結(jié)腸儲留，但是由于動力的原因排不出來，使用開塞露能夠讓大便潤滑同時能夠刺激直腸和肛門，促進(jìn)排便反射。但是我們需要警惕一些問題，第一，孕婦不太適合用開塞露，因?yàn)槭褂瞄_塞露有可能會刺激到陰道讓患者出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。另外長期的使用開塞露可能會引起肛門的擦傷，甚至引起直腸或者是肛門出血的情況。所以絕大部分的人群可以使用，一些特殊的人群使用還是需要小心和警惕一下的。
大便一天一次正常嗎
正常人每天排便基本上是一天一次，重量是一百五到兩百克，水分是百分之六十到百分之八十。少數(shù)人是每兩到三天排便一次，或者是每天排便兩到三次，，但大便成型也是正常的，所以我們說大便一天一次是正常范圍的大便。但是有一種情況我們需要警惕，比如平時有點(diǎn)稍稍便秘的患者他平時三到四天一次大便，現(xiàn)在突然出現(xiàn)了大便一天一次，相對于他原來大便的頻率，他現(xiàn)在的大便頻率是增加的。那這個時候我們就需要警惕患者會不會有腸道的感染，或者會不會有腸道的一些其他的病變，比如潰瘍性結(jié)腸炎等。
消化道出血能吃東西嗎
如果發(fā)現(xiàn)有消道出血，要立即禁食禁水，不要吃東西，因?yàn)閿z入食物會加快胃酸的分泌，會增加出血的癥狀。我們要在控制病情2-3天之后可以攝入一些流食，如粥和湯之類的。如果出血較為嚴(yán)重的，需要控制病情之后，出血停止之后，才可以攝入一些流失。患者不可以擅自飲食。必要時要查胃鏡，查腸鏡，明確出血的原因，如果是急性的大量的出血，更不可以攝入食物了。這時候要遵從醫(yī)師的指導(dǎo)，不可擅自吃東西。
消化道出血的早期癥狀有哪些
消化道出血出血量較少出現(xiàn)黑便的癥狀，出血量較大出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象。部分消化道出血患者早期還會有頭暈、乏力等癥狀，有時候也會出現(xiàn)持續(xù)性的低熱現(xiàn)象。
消化道出血用些什么藥
消化道出血建議患者在家里自行服藥，需立刻去門診或急診就診，如果是病情嚴(yán)重，醫(yī)生會建議住院做進(jìn)一步的診斷和治療，需很快的進(jìn)行血生化、凝血項(xiàng)、胃鏡檢查能進(jìn)一步的明確它的診斷，如果是食管胃底靜脈曲張破裂出血，患者就需禁食，停止進(jìn)食進(jìn)水，需進(jìn)行輸液輸血止血抑酸的治療，而如果是消化性潰瘍出血，是比較小的黏膜面出血，可以口服抑酸保護(hù)黏膜，還有口服止血的藥物，而如果是胃癌出血或急性胃黏膜病變的出血。消化道出血包括上和下消化道兩個部位的出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，它最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌。往往在發(fā)病的初期都不建議患者服藥，還需住院進(jìn)一步的治療，而下消化道出血，是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸回腸結(jié)直腸，以及肛門的病變的出血，其中90%是指結(jié)直腸的病變，主要包括結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌引起來的出血，另外病變相對比較少見，比如空回腸的腺瘤息肉血管畸形或痔瘡的出血，往往口服藥物效果治療效果并不佳，需針對病因?qū)W做針對性的治療。
吃了胃藥大便黑色是什么原因
吃了胃藥大便黑色可能是由于藥物而導(dǎo)致的結(jié)果，枸櫞酸鉍劑其內(nèi)含有大量的鉍劑，鉍劑的顏色是發(fā)黑的，而且大便是暗黑色并不是黑的發(fā)亮；也可能是患者上消化道糜爛出血引起的。消化道出血出現(xiàn)大便發(fā)黑常是黑的發(fā)亮或者柏油樣黑便，和藥物引起的大便發(fā)黑是不一樣的，想確認(rèn)有無藥物引起可以考慮完善大便常規(guī)檢查，明確有無潛血或者紅細(xì)胞基本就能確診。對于吃胃藥出現(xiàn)大便發(fā)黑，多數(shù)是由于藥物本身的顏色而引起大便顏色的變化?；颊咴诳诜杆幹蟪霈F(xiàn)大便是黑色的現(xiàn)象，考慮與以下幾種因素有關(guān)：1、如果患者口服的藥物是果膠秘和鐵劑，而且近期過食一些黑色的食物如桑葚、血制品及動物肝臟，就會導(dǎo)致患者大便呈黑色，這是一種比較正常的現(xiàn)象，可以不用處理。2、考慮這種黑色大便是由于患者上消化道糜爛出血引起的，需要引起患者重視，應(yīng)該進(jìn)一步到醫(yī)院檢查胃鏡來明確有無異常病變。
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做胃鏡前的注意事項(xiàng)
做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥，如心臟病和消化道穿孔等，還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點(diǎn)之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診，判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來說，有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒有做胃鏡的禁忌癥，如有嚴(yán)重的心臟疾病，如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等，不能做胃鏡檢查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃鏡。做胃鏡之前，為了防止交叉感染，要做血液檢查，排除傳染病，常見需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃鏡的前天晚上八點(diǎn)后不能吃喝，以免影響第二天胃鏡的檢查。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來源于呼吸道，一般會有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來進(jìn)行明確患者到底是來源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動脈造影，如消化道出血的速度超過了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血的誘因
上消化道出血最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌，其中消化性潰瘍和急性胃黏膜病變能找到明確的病因，如消化性潰瘍可能是天氣變冷或服用了阿司匹林、波立維等；肝硬化的基礎(chǔ)之上有食管胃底靜脈曲張，如果進(jìn)食較硬的食物如魚、排骨，可能把曲張的靜脈給扎破引起上消化道大出血。胃癌沒有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變引起的出血，其中結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒有明確的病因?qū)W，血管畸形也沒有明確的誘因，但痔瘡是有明確的飲食相關(guān)性的一些因素，主要是進(jìn)食辛辣刺激或比較干燥的食物，把痔血管叢給劃破引起便血。
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消化道出血用什么藥
上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，最常見的病因?qū)W包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變還有胃癌，一旦出現(xiàn)比較大量的出血不太建議自行服藥，需立刻去門急診就診，病情嚴(yán)重會建議住院診斷和治療，如食管胃底靜脈曲張破裂出血需要禁食，進(jìn)行輸液、輸血、止血、抑酸治療，如消化性潰瘍出血且黏膜面出血較小，可口服抑酸、保護(hù)黏膜、止血藥物，胃癌出血或急性胃黏膜病變出血初期不建議服藥，需要住院治療。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下出血，其中90%是指結(jié)直腸的息肉和結(jié)腸癌引起，其他如空回腸的腺瘤、息肉、血管畸形或痔瘡少見，這時候口服藥物效果治療效果并不佳，需要針對病因?qū)W做針對性的治療。
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