早上起來突然頭暈惡心，可能是體位性低血壓、耳石癥、頸椎病、低血糖或前庭神經(jīng)炎等原因引起。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是晨起頭暈惡心的常見生理性原因。當(dāng)人體從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r，由于重力作用，血液短時間內(nèi)向下肢聚集，導(dǎo)致回心血量減少，血壓一過性下降，大腦供血不足，從而引發(fā)頭暈、眼前發(fā)黑、惡心等癥狀，嚴(yán)重時可能暈倒。這種情況在老年人、體質(zhì)較弱者或服用某些降壓藥物的人群中更為多見。改善措施包括起床時動作放緩，先在床邊坐幾分鐘再站立；適當(dāng)增加飲水量和鹽分?jǐn)z入；進行規(guī)律的腿部肌肉鍛煉以促進靜脈回流。

二、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學(xué)上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是引起晨起特定體位下突發(fā)眩暈、惡心的常見疾病。其發(fā)病原因可能與頭部外傷、耳部疾病或老化等因素導(dǎo)致內(nèi)耳中微小的碳酸鈣結(jié)晶脫落，并進入半規(guī)管有關(guān)。當(dāng)患者在早晨起床、躺下或翻身時，頭部位置改變會誘發(fā)這些脫落的耳石在半規(guī)管內(nèi)移動，刺激平衡感受器，從而引發(fā)持續(xù)數(shù)十秒的劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴有惡心、嘔吐，但通常無耳鳴或聽力下降。治療上以手法復(fù)位為主，醫(yī)生通過一系列特定的頭位變動，將脫落的耳石移回原位，癥狀常能迅速緩解，也可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物輔助治療。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，可能導(dǎo)致晨起頭暈惡心。這與夜間睡眠姿勢不當(dāng)、枕頭過高或過低，致使頸椎關(guān)節(jié)錯位、增生，壓迫或刺激了穿行于頸椎橫突孔中的椎動脈有關(guān)。椎動脈負(fù)責(zé)向大腦后循環(huán)供血，當(dāng)其受壓導(dǎo)致血流不暢時，就會引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，可能伴有頸肩部酸痛、手臂麻木等癥狀。治療需結(jié)合頸椎X光、磁共振等檢查明確診斷。處理方式包括調(diào)整睡姿和枕頭高度；進行頸椎牽引、理療；在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸乙哌立松片、布洛芬緩釋膠囊緩解肌肉緊張和疼痛，或服用尼莫地平片改善腦部血液循環(huán)。

四、低血糖

低血糖是另一個需要警惕的原因，常見于糖尿病患者用藥不當(dāng)或夜間未進食的普通人。經(jīng)過一夜的消耗，體內(nèi)血糖水平降至較低水平，若清晨未及時進食，機體能量供應(yīng)不足，特別是大腦對葡萄糖缺乏極為敏感，便會發(fā)出警報，表現(xiàn)為心慌、出冷汗、乏力、頭暈、惡心、面色蒼白等。對于非糖尿病患者，這可能與前一晚餐食過少或消化吸收功能有關(guān)。應(yīng)對措施是立即補充快速升糖的食物，如糖水、果汁、餅干。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)律三餐，避免長時間空腹，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。

五、前庭神經(jīng)炎

前庭神經(jīng)炎是一種前庭神經(jīng)的炎癥性疾病，常由病毒感染引發(fā)?；颊呖赡茉谠绯啃褋頃r突然出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈眩暈、惡心、嘔吐，伴有平衡障礙，但無耳鳴和聽力下降。癥狀在頭部轉(zhuǎn)動時加劇，患者常感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，需臥床休息。該病可能與感冒等上呼吸道感染病史相關(guān)。治療以對癥支持為主，急性期需要臥床休息，避免頭部劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善眩暈，鹽酸異丙嗪片或茶苯海明片止吐，必要時短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素抗炎。癥狀通常會在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)逐漸緩解，但完全恢復(fù)可能需要更長時間。

若晨起頭暈惡心癥狀頻繁發(fā)生、持續(xù)時間長或伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體麻木無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，必須及時就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意保持規(guī)律的作息，避免熬夜；起床時遵循“三個半分鐘”原則，即醒后躺半分鐘、坐起半分鐘、雙腿下垂床沿半分鐘；飲食均衡，避免過度節(jié)食；枕頭高度應(yīng)使頸椎維持正常的生理曲度；適度進行有氧運動，如散步、慢跑，以增強心血管功能和身體平衡能力。對于已明確診斷的疾病，如耳石癥或頸椎病，可在專業(yè)指導(dǎo)下進行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。