食管癌該如何治療
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食管癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預。食管癌通常與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、HPV感染、遺傳因素等有關，早期可能表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、手術治療
早期食管癌首選食管切除術，包括經胸食管切除術、微創(chuàng)食管切除術等術式。術后需配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持，5年生存率可達40-60%。中晚期患者可考慮姑息性手術緩解梗阻癥狀。
2、放射治療
根治性放療適用于頸段食管癌或不能耐受手術者，常用三維適形放療技術。術前新輔助放療可提高手術切除率，術后輔助放療能降低局部復發(fā)風險。放射性食管炎是常見不良反應。
3、化學治療
含鉑類藥物的化療方案如順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是基礎方案，紫杉醇、多西他賽等可作為二線選擇。新輔助化療可使腫瘤降期，輔助化療用于預防遠處轉移?；熆赡軐е鹿撬枰种频?a href="http://www.028tfnet.cn/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用。
4、靶向治療
針對HER2陽性的曲妥珠單抗、抗血管生成的雷莫蘆單抗等靶向藥物，需配合基因檢測使用。與化療聯(lián)用可延長晚期患者生存期，常見不良反應包括高血壓、蛋白尿等。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，二線治療客觀緩解率約30%。免疫相關不良反應需警惕，包括肺炎、結腸炎等。聯(lián)合放化療的臨床試驗正在開展。
食管癌患者治療后需定期胃鏡隨訪，建議選擇細軟易消化的食物分次進食，避免過熱辛辣刺激。術后患者睡眠時可抬高床頭，餐后2小時內保持直立位。適當進行呼吸功能鍛煉，戒煙酒并保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)吞咽梗阻加重、消瘦等情況應及時復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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