食管癌要如何治療

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食管癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。

1、手術(shù)切除

早期食管癌首選手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括食管部分切除術(shù)、食管胃吻合術(shù)等。對(duì)于腫瘤局限在黏膜層的患者，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。術(shù)后需配合胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施。

2、放射治療

放射治療適用于中晚期無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療，常用三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療可能引起放射性食管炎，表現(xiàn)為吞咽疼痛，需配合黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠緩解癥狀。

3、化學(xué)治療

化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等，多采用聯(lián)合化療方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐者可使用昂丹司瓊注射液止吐。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液，EGFR過(guò)表達(dá)者可考慮西妥昔單抗注射液。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如甲狀腺功能異常，需定期檢查甲狀腺功能。

食管癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，可選擇魚(yú)肉、蛋奶等易消化食物，少量多餐。避免過(guò)熱、辛辣刺激性食物。術(shù)后患者進(jìn)食時(shí)保持坐位，餐后保持直立30分鐘。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸。保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口。定期復(fù)查胃鏡、CT等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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