哮喘氣管炎該怎么辦
哮喘氣管炎可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)治療、定期隨訪監(jiān)測等方式控制。哮喘氣管炎通常由遺傳易感性、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏原暴露、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘發(fā)因素
減少冷空氣、煙霧、粉塵等刺激物接觸，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，使用防螨床品。塵螨過敏者可進(jìn)行特異性免疫治療，寵物毛發(fā)過敏者需隔離飼養(yǎng)。職業(yè)暴露人群應(yīng)調(diào)離高危環(huán)境，花粉季節(jié)減少外出。
2、規(guī)范使用藥物
急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解支氣管痙攣，慢性期采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。中重度患者可聯(lián)合孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯，痰液黏稠者加用鹽酸氨溴索口服溶液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需低流量吸氧，采用鼻導(dǎo)管以1-2L/min流量維持。合并二氧化碳潴留者應(yīng)使用文丘里面罩，氧濃度控制在28%-35%。家庭氧療每日不少于15小時(shí)，活動(dòng)時(shí)隨身攜帶便攜式制氧機(jī)。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
IgE介導(dǎo)的過敏性哮喘可注射奧馬珠單抗注射液，Th2型炎癥為主者使用度普利尤單抗注射液。反復(fù)呼吸道感染患者可口服細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊，季節(jié)性發(fā)作前2個(gè)月開始皮下注射螨變應(yīng)原制劑。
5、定期隨訪監(jiān)測
每3個(gè)月復(fù)查肺功能檢查評(píng)估FEV1改善情況，使用峰流速儀每日早晚監(jiān)測PEF變異率。建立癥狀日記記錄夜間憋醒次數(shù)和急救藥物使用頻率，每年進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估氣道反應(yīng)性。
保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、健步走，每周鍛煉3-5次且運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，限制腌制食品攝入。保證每日2000ml溫水?dāng)z入稀釋痰液，睡眠時(shí)抬高床頭15度。冬季外出佩戴口罩，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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