如何治療哮喘氣管炎
哮喘氣管炎可通過避免誘因、藥物治療、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。哮喘氣管炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘因
減少接觸冷空氣、粉塵、花粉等刺激物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。過敏體質(zhì)者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)并針對(duì)性回避。
2、藥物治療
急性發(fā)作期可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣，慢性期推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，合并病毒感染可配合連花清瘟膠囊。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘。
3、氧療
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行低流量吸氧，采用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)氧流量控制在1-2升/分鐘。長期家庭氧療者應(yīng)配備血氧儀監(jiān)測(cè)，避免氧中毒。合并二氧化碳潴留者需采用文丘里面罩精確調(diào)節(jié)氧濃度。
4、免疫治療
對(duì)塵螨等明確過敏原可進(jìn)行3-5年脫敏治療，皮下注射或舌下含服變應(yīng)原提取物。IgE單抗如奧馬珠單抗注射液適用于重度過敏性哮喘，需每月皮下注射。細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊可調(diào)節(jié)免疫功能減少感染發(fā)作。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融降低氣道平滑肌增生，適用于藥物控制不佳的重度哮喘。肺減容術(shù)可改善合并肺氣腫患者的通氣功能。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需長期隨訪肺功能變化。
日常需保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含鎂的深綠色蔬菜。冬季外出佩戴口罩，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。建立哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)。
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