腰2椎體終板炎
腰2椎體終板炎是指腰椎第二節(jié)椎體終板發(fā)生的炎癥反應，通常與椎間盤退變、慢性勞損或外傷等因素有關。主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀，可通過影像學檢查確診。
1、椎間盤退變
椎間盤退變是腰2椎體終板炎的常見原因，隨著年齡增長或長期負重，椎間盤水分流失導致彈性下降，終板承受壓力增加引發(fā)炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起僵硬、久坐后疼痛加劇。治療需避免久坐久站，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，配合腰椎牽引緩解壓迫。
2、慢性勞損
長期重復性彎腰動作或姿勢不良會造成腰2椎體終板持續(xù)負荷，局部微損傷積累形成無菌性炎癥。常見于搬運工人、駕駛員等職業(yè)群體，疼痛多呈酸脹感且夜間加重。建議調(diào)整工作姿勢，使用腰托分擔壓力，急性期可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合微波理療促進修復。
3、外傷因素
腰部直接撞擊或跌落傷可能導致腰2椎體終板骨折或軟骨損傷，繼發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。這類患者多有明確外傷史，疼痛劇烈伴活動障礙。需嚴格臥床休息4-6周，嚴重者需椎體成形術治療，可聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，使用洛索洛芬鈉片控制疼痛。
4、代謝性疾病
骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進等代謝異常會影響終板骨質(zhì)代謝，導致終板硬化或囊變引發(fā)炎癥。這類患者往往伴有全身骨痛、易骨折等表現(xiàn)。除治療原發(fā)病外，可補充碳酸鈣D3片改善骨密度，疼痛明顯時加用依托考昔片抗炎。
5、感染因素
結核桿菌或化膿性細菌經(jīng)血行播散至終板可引起感染性終板炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛伴低熱、盜汗。需通過穿刺活檢確診，確診后需規(guī)范抗結核治療如異煙肼片+利福平膠囊或靜脈抗生素治療，嚴重者需手術清創(chuàng)。
腰2椎體終板炎患者日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠選擇硬板床，可進行游泳、小燕飛等低強度腰背肌鍛煉。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，應及時復查MRI評估病情進展。
