椎體終板炎是什么病
椎體終板炎是指椎體終板及鄰近骨質(zhì)的炎癥性病變，多由退行性變、機(jī)械應(yīng)力損傷或感染等因素引起，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛、活動受限等癥狀。
椎體終板是椎間盤與椎體之間的軟骨結(jié)構(gòu)，具有緩沖壓力、維持脊柱穩(wěn)定的作用。當(dāng)終板發(fā)生炎癥時，常因長期負(fù)重、姿勢不良或外傷導(dǎo)致終板微損傷，引發(fā)局部充血水腫。退行性變是常見誘因，隨年齡增長終板軟骨營養(yǎng)供應(yīng)減少，逐漸出現(xiàn)裂隙和鈣化。細(xì)菌感染也可能通過血液播散至終板，金黃色葡萄球菌和結(jié)核分枝桿菌是典型病原體。部分患者因自身免疫異常產(chǎn)生炎性介質(zhì)，加速終板破壞。
疼痛是核心癥狀，早期表現(xiàn)為久坐或彎腰時腰部酸脹，逐漸發(fā)展為持續(xù)性鈍痛，咳嗽或打噴嚏可加重。炎癥累及神經(jīng)根時可能出現(xiàn)下肢放射痛。急性期局部壓痛明顯，脊柱側(cè)彎或后伸受限。慢性患者可能因終板硬化導(dǎo)致椎間隙狹窄，出現(xiàn)晨僵和活動障礙。磁共振成像可清晰顯示終板骨髓水腫和軟骨下骨破壞，X線片晚期可見終板硬化或椎體邊緣骨贅形成。
椎體終板炎患者需避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，建議使用硬板床并保持正確坐姿。急性期可通過局部熱敷緩解肌肉痙攣，疼痛顯著時可短期佩戴腰圍支撐。日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕脊柱負(fù)荷。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，需考慮椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。定期復(fù)查影像學(xué)評估終板修復(fù)情況，合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)同步抗骨質(zhì)疏松治療。
