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燒傷程度怎么劃分標(biāo)準(zhǔn)

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燒傷程度根據(jù)組織損傷深度和面積分為一度燒傷、淺二度燒傷、深二度燒傷和三度燒傷,劃分標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)皮膚損傷層次、臨床表現(xiàn)及愈合特征。

1、一度燒傷

一度燒傷僅累及表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥和輕微疼痛,無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于日光灼傷或短暫接觸低溫?zé)嵩?。損傷通常在3-7天內(nèi)自行愈合,無(wú)須特殊治療,冷敷和保濕可緩解癥狀。

2、淺二度燒傷

淺二度燒傷傷及表皮和真皮淺層,特征為局部紅腫、水皰形成和劇烈疼痛。水皰基底呈粉紅色,濕潤(rùn)且有明顯觸痛。愈合需10-14天,可能遺留色素沉著但無(wú)瘢痕,需保持創(chuàng)面清潔并使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

3、深二度燒傷

深二度燒傷損傷真皮深層,水皰基底蒼白或紅白相間,痛覺(jué)減退但仍有觸壓痛。愈合需3-8周,常形成增生性瘢痕,可能需要清創(chuàng)術(shù)和異體皮移植。易并發(fā)感染,需定期使用復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗菌藥物。

4、三度燒傷

三度燒傷全層皮膚壞死,累及皮下脂肪甚至更深組織。創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化皮革樣,無(wú)痛覺(jué)。必須通過(guò)手術(shù)植皮修復(fù),愈合后遺留嚴(yán)重瘢痕攣縮,常需多次整形手術(shù)。早期需緊急處理以防止休克和器官衰竭。

5、面積評(píng)估

燒傷面積按九分法計(jì)算,成人頭頸部占9%、雙上肢各9%、軀干前后各18%、雙下肢各18%。兒童頭部比例較大需調(diào)整。10%以上體表面積的二度燒傷或任何三度燒傷均屬重度,需住院治療。

燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降溫,避免使用冰塊或油脂涂抹。淺表燒傷可外用濕潤(rùn)燒傷膏保護(hù)創(chuàng)面,深度燒傷須嚴(yán)格無(wú)菌包扎并禁食水直至專業(yè)評(píng)估?;謴?fù)期需高蛋白飲食促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉及乳制品,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉預(yù)防瘢痕攣縮。所有深度燒傷及特殊部位如面部、手足的燒傷均需及時(shí)就醫(yī),定期隨訪觀察愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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