基孔肯雅熱治療中如何預(yù)防并發(fā)癥
基孔肯雅熱治療中預(yù)防感染、控制關(guān)節(jié)癥狀、監(jiān)測(cè)出血傾向、維持水電解質(zhì)平衡、避免過度勞累是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵措施。
1、預(yù)防感染
基孔肯雅熱患者因發(fā)熱和免疫系統(tǒng)受累易繼發(fā)細(xì)菌感染。保持皮膚清潔干燥，定期更換衣物床單，使用生理鹽水漱口可降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或局部紅腫熱痛時(shí)需警惕敗血癥或軟組織感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查。
2、控制關(guān)節(jié)癥狀
約80%患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)疼痛和腫脹可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。急性期可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，慢性期采用熱敷和關(guān)節(jié)保護(hù)措施。嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎患者可能需要物理治療師指導(dǎo)進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、監(jiān)測(cè)出血傾向
該病可能引起血小板減少導(dǎo)致出血現(xiàn)象。注意觀察牙齦出血、鼻衄或皮膚瘀斑，定期檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)。避免使用阿司匹林等抗血小板藥物，女性患者月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過多，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片止血。
4、維持水電解質(zhì)平衡
高熱和食欲減退易引發(fā)脫水，尤其兒童和老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。建議每日攝入2000-2500毫升液體，可交替飲用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ和淡鹽水。出現(xiàn)少尿、意識(shí)模糊等脫水癥狀時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
5、避免過度勞累
康復(fù)期患者常伴有顯著乏力感，過早恢復(fù)體力活動(dòng)可能誘發(fā)心肌炎等并發(fā)癥。建議癥狀完全緩解后繼續(xù)休息2-3周，逐步增加活動(dòng)量。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并做心電圖檢查。
基孔肯雅熱患者康復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，選擇清蒸魚、雞蛋羹等易消化食物。保證每日7-8小時(shí)睡眠，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)但需控制時(shí)長(zhǎng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等后遺癥時(shí)應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。居家環(huán)境注意防蚊，避免再次被伊蚊叮咬導(dǎo)致疾病傳播。
