基孔肯雅熱的并發(fā)癥有哪些
基孔肯雅熱可能引發(fā)關(guān)節(jié)痛、心肌炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥。該病主要由基孔肯雅病毒經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、皮疹及劇烈關(guān)節(jié)疼痛，部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、關(guān)節(jié)痛
基孔肯雅熱最常見的并發(fā)癥是慢性關(guān)節(jié)痛，多累及手腕、膝蓋等大關(guān)節(jié)。病毒直接侵襲關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹和活動受限。急性期可使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，慢性期需聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。物理治療如熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉有助于改善癥狀。
2、心肌炎
病毒可能侵犯心肌細(xì)胞引發(fā)心肌損傷，臨床表現(xiàn)為胸痛、心悸或心力衰竭。心電圖檢查可見ST-T改變，心肌酶譜異常升高。輕癥患者可通過臥床休息恢復(fù)，重癥需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，必要時靜脈注射人免疫球蛋白。持續(xù)心功能監(jiān)測對預(yù)防猝死至關(guān)重要。
3、腦膜腦炎
病毒突破血腦屏障會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。腰穿檢查可見腦脊液壓力增高，淋巴細(xì)胞增多。治療需及時使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。遺留的神經(jīng)功能障礙需長期康復(fù)訓(xùn)練。
4、葡萄膜炎
眼部并發(fā)癥表現(xiàn)為畏光、視力模糊，裂隙燈檢查可見前房炎癥細(xì)胞。病毒直接感染或免疫反應(yīng)均可致病。局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴(yán)重病例需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。未及時治療可能導(dǎo)致永久性視力損害。
5、出血傾向
少數(shù)患者會出現(xiàn)血小板減少性紫癜或消化道出血，與病毒損傷血管內(nèi)皮有關(guān)。皮膚瘀斑、鼻衄是常見表現(xiàn)，嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可用于止血治療，同時需監(jiān)測凝血功能變化。
基孔肯雅熱患者康復(fù)期應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，多食用富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉。關(guān)節(jié)癥狀明顯者需避免劇烈運動，可采用游泳等低沖擊鍛煉。居家需做好防蚊措施，使用蚊帳和驅(qū)蚊劑預(yù)防再次感染。若出現(xiàn)胸悶、意識模糊等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
