腦血栓最佳治療時(shí)間
腦血栓最佳治療時(shí)間通常為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，此時(shí)靜脈溶栓治療可顯著改善預(yù)后。腦血栓處理方式主要有靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓、抗血小板聚集、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)等。
發(fā)病后3-4.5小時(shí)是靜脈阿替普酶溶栓的黃金窗口期，超過(guò)該時(shí)間窗可能因缺血半暗帶不可逆損傷而喪失溶栓機(jī)會(huì)。血管內(nèi)機(jī)械取栓的時(shí)間窗可延長(zhǎng)至發(fā)病后6-24小時(shí)，但需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估確認(rèn)存在可挽救的腦組織。對(duì)于錯(cuò)過(guò)溶栓時(shí)間窗的患者，抗血小板聚集治療應(yīng)在發(fā)病后24-48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等。抗凝治療適用于心源性栓塞患者，需在排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用低分子肝素鈣注射液等藥物。神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液可在超時(shí)間窗后輔助使用，但療效證據(jù)有限。
腦血栓發(fā)生后應(yīng)立即撥打急救電話，避免自行服藥或延誤就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格臥床休息，保持血壓穩(wěn)定在合理范圍?？祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行早期肢體功能鍛煉，配合低鹽低脂飲食，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)凝血功能，預(yù)防深靜脈血栓形成。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)，注意觀察有無(wú)吞咽困難等并發(fā)癥。
相關(guān)推薦
