兒童牙神經(jīng)抽掉，即牙髓摘除術(shù)，可能帶來牙齒脆性增加、牙根停止發(fā)育、牙齒變色、繼發(fā)感染以及影響相鄰牙齒等危害。

一、牙齒脆性增加

牙髓是牙齒內(nèi)部包含血管和神經(jīng)的軟組織，負(fù)責(zé)為牙齒提供營(yíng)養(yǎng)和感覺。當(dāng)牙神經(jīng)被抽掉后，牙齒失去了來自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，牙體組織會(huì)逐漸脫水、變脆，導(dǎo)致牙齒的抗折強(qiáng)度顯著下降。這使得牙齒在咀嚼硬物或受到外力撞擊時(shí)，更容易發(fā)生折裂或崩缺。對(duì)于兒童來說，這種脆性增加的風(fēng)險(xiǎn)尤其需要關(guān)注，因?yàn)閮和幕顒?dòng)量大，牙齒意外受傷的概率相對(duì)較高。一旦發(fā)生牙齒折裂，可能需要進(jìn)行復(fù)雜的修復(fù)治療，甚至面臨拔牙的風(fēng)險(xiǎn)。

二、牙根停止發(fā)育

兒童的恒牙牙根在萌出后仍會(huì)繼續(xù)發(fā)育，直至根尖孔閉合，這個(gè)過程依賴于健康的牙髓組織。如果對(duì)牙根尚未發(fā)育完全的年輕恒牙進(jìn)行牙神經(jīng)抽除，牙根的生理性發(fā)育就會(huì)提前終止，導(dǎo)致牙根短小、根管壁薄弱，這被稱為牙根發(fā)育停止。牙根短小會(huì)降低牙齒在牙槽骨中的穩(wěn)固性，影響其長(zhǎng)期留存。根管壁薄弱則使牙齒在承受咬合力時(shí)更容易發(fā)生根折。這種情況在兒童口腔治療中需要特別評(píng)估，醫(yī)生可能會(huì)考慮采用活髓保存或牙髓血運(yùn)重建等方法來盡量保留牙髓活力，促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。

三、牙齒變色

牙齒失去活髓后，牙體組織內(nèi)部的有機(jī)成分會(huì)發(fā)生變性，同時(shí)牙本質(zhì)小管內(nèi)可能殘留血液分解產(chǎn)物，這些因素共同導(dǎo)致牙齒顏色逐漸變暗、發(fā)灰或發(fā)黃。這種變色通常是緩慢且不可逆的，主要影響美觀，尤其當(dāng)發(fā)生在前牙時(shí)，可能對(duì)兒童的心理和社交自信心產(chǎn)生負(fù)面影響。牙齒變色后，若想改善外觀，往往需要進(jìn)行牙齒漂白或制作全瓷貼面、全冠等修復(fù)治療，這些治療對(duì)兒童而言更為復(fù)雜且需要配合。

四、繼發(fā)感染

牙髓摘除術(shù)是一項(xiàng)復(fù)雜的治療，需要徹底清除根管系統(tǒng)內(nèi)的感染物質(zhì)并進(jìn)行嚴(yán)密的充填。如果治療過程中存在清創(chuàng)不徹底、根管充填不密合或冠部封閉不良等情況，殘留的細(xì)菌可能導(dǎo)致根管系統(tǒng)的再感染。繼發(fā)感染可能引發(fā)急性或慢性的根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦反復(fù)腫脹、出現(xiàn)瘺管、咬合疼痛甚至面部腫脹。對(duì)于兒童，反復(fù)的感染和炎癥還可能影響下方正在發(fā)育的恒牙胚。治療繼發(fā)感染通常需要重新進(jìn)行根管治療，即根管再治療，過程更為復(fù)雜。

五、影響相鄰牙齒

經(jīng)過牙神經(jīng)抽除的牙齒，由于其脆性增加和可能發(fā)生的繼發(fā)感染等問題，其長(zhǎng)期健康存在不確定性。如果該牙齒最終因嚴(yán)重折裂或無法控制的感染而不得不拔除，就會(huì)在牙列中留下缺隙。兒童正處于頜骨和牙列發(fā)育期，鄰牙可能會(huì)向缺隙傾斜，對(duì)頜牙可能伸長(zhǎng)，導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，影響后續(xù)恒牙的正常萌出和排列。為了維持間隙，可能需要在拔牙后佩戴間隙保持器，這增加了治療的復(fù)雜性和成本。

鑒于牙神經(jīng)抽除可能帶來的上述危害，家長(zhǎng)需高度重視兒童的口腔健康，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并治療齲齒，避免其發(fā)展至必須進(jìn)行牙髓治療的嚴(yán)重程度。日常生活中，應(yīng)幫助和監(jiān)督兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括使用含氟牙膏正確刷牙、使用牙線、控制糖分?jǐn)z入。一旦醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為必須進(jìn)行牙髓治療，應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的兒童牙科醫(yī)生進(jìn)行操作，并嚴(yán)格遵循術(shù)后醫(yī)囑，定期復(fù)查，通過及時(shí)制作牙冠保護(hù)等方式，最大限度地減少遠(yuǎn)期危害，維護(hù)兒童口腔的長(zhǎng)期健康。