扁桃體肥大切除的后遺癥主要有術(shù)后出血、感染、咽部不適、味覺改變、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)等。

一、術(shù)后出血

術(shù)后出血是扁桃體切除術(shù)后較為常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或術(shù)后一周左右焦痂脫落時(shí)。少量滲血可通過局部冷敷、使用止血藥物如云南白藥膠囊或凝血酶凍干粉進(jìn)行控制。若出血量較大，呈活動(dòng)性出血，則可能需要返回手術(shù)室進(jìn)行電凝止血或縫合止血?；颊咝g(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力擤鼻涕及進(jìn)食過硬、過燙的食物，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后初期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

二、感染

手術(shù)創(chuàng)面暴露于口腔環(huán)境中，存在發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染可表現(xiàn)為咽痛加劇、發(fā)熱、創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物或頸部淋巴結(jié)腫痛。為預(yù)防和控制感染，術(shù)后常需使用抗生素，例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或克林霉素磷酸酯注射液?；颊咝枳⒁饪谇恍l(wèi)生，遵醫(yī)囑使用漱口水，如復(fù)方氯己定含漱液，并按時(shí)服用藥物。出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

三、咽部不適

術(shù)后短期內(nèi)咽部會(huì)出現(xiàn)疼痛、異物感、干燥感等不適，這與手術(shù)創(chuàng)傷、局部水腫及神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。疼痛在術(shù)后3-5天可能較為明顯，通常可使用止痛藥物緩解，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。長(zhǎng)期來看，少數(shù)患者可能因瘢痕形成而感到咽部持續(xù)有異物感或緊縮感。多飲水、使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)、避免辛辣刺激食物有助于緩解癥狀。不適感大多會(huì)隨時(shí)間逐漸減輕。

四、味覺改變

味覺改變，如味覺減退或出現(xiàn)金屬味，可能與手術(shù)牽拉或損傷舌咽神經(jīng)分支有關(guān)，也可能與術(shù)后用藥、局部炎癥有關(guān)。這種改變通常是暫時(shí)性的，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)自行恢復(fù)。在此期間，患者可能會(huì)感到食欲下降。無需特殊藥物治療，可通過嘗試不同口味、注重食物色澤與香氣來刺激食欲。若味覺改變持續(xù)超過半年，應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

五、麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

任何全身麻醉手術(shù)均存在一定風(fēng)險(xiǎn)，扁桃體切除術(shù)也不例外。風(fēng)險(xiǎn)包括麻醉藥物過敏、心律失常、惡性高熱、術(shù)后惡心嘔吐、喉嚨痛氣管插管所致等。這些情況的發(fā)生概率較低，但術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估，詢問過敏史及病史，以選擇最合適的麻醉方案。術(shù)后需在復(fù)蘇室密切觀察生命體征，待完全清醒后再返回病房?；颊呒凹覍賾?yīng)如實(shí)向醫(yī)生告知全部健康狀況。

扁桃體切除術(shù)后，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以促進(jìn)恢復(fù)并減少后遺癥發(fā)生。術(shù)后1-2周內(nèi)以溫涼、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如粥、湯、酸奶、果泥，避免粗糙、堅(jiān)硬、過熱及辛辣刺激的食物。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止切口出血。保持口腔清潔，餐后使用醫(yī)生推薦的漱口水漱口。多飲水，保持咽部濕潤(rùn)。密切觀察有無活動(dòng)性出血、持續(xù)高熱、呼吸困難等情況，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)?；謴?fù)期間出現(xiàn)咽痛屬正?，F(xiàn)象，可按醫(yī)囑服用止痛藥。通常術(shù)后2-3周創(chuàng)面可基本愈合，但完全恢復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。定期復(fù)查，讓醫(yī)生評(píng)估愈合情況。